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呼吸性碱中毒怎么处理
补充说明：呼吸性碱中毒怎么处理
a******W 2022-03-27 21:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒可采取补液治疗、通气支持、镇静剂使用、碳酸氢盐补充、镁补充等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来提高二氧化碳水平，通常采用口服或静脉注射的方式进行。此措施有助于改善肺通气功能异常引起的低通气状态，从而缓解呼吸性碱中毒的症状。
2.通气支持
通气支持包括提供机械呼吸机或其他辅助设备以改善气体交换。此举旨在纠正因肺部疾患导致的通气不足，进而减轻高通气所致的呼吸性碱中毒现象。
3.镇静剂使用
镇静剂使用涉及给予患者药物以降低意识水平并减少过度换气。某些情况下，如焦虑症引发的过度换气，使用镇静剂可有效控制患者的紧张情绪，减少不必要的深呼吸动作。
4.碳酸氢盐补充
碳酸氢盐补充是通过静脉注射或口服给药增加体内碳酸氢根离子浓度的方法。此方法针对因代谢性酸碱平衡失调引起的一系列病理生理改变而设计，能够快速纠正血液pH值偏离正常范围的问题。
5.镁补充
镁补充可通过口服补镁片、注射镁溶液等方式实现。镁对于神经肌肉系统的正常功能至关重要，缺乏可能导致神经系统过度兴奋和呼吸中枢敏感性增强；补充镁可以稳定神经系统功能，减少过度换气的发生频率。
在处理呼吸性碱中毒时，应密切监测患者的电解质水平，特别是钙、钾和钠，因为这些电解质的失衡可能加剧病情。此外，建议定期评估患者的液体需求，避免脱水或水肿，以免影响疾病的恢复进程。
2024-03-01 06:03
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
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