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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

化验甲功五项的前一天吃了海鲜可能导致促甲状腺激素水平升高、甲状腺自身抗体水平波动、血清总T3和总T4浓度短暂上升、碘摄入量增加导致甲状腺功能指标变化以及药物影响可能导致甲状腺功能检测结果异常。
1.促甲状腺激素水平升高
促甲状腺激素由垂体前叶分泌,可促进甲状腺细胞增生、甲状腺肿大。海鲜中的碘可能通过刺激垂体前叶间接地引起促甲状腺激素水平升高。促甲状腺激素水平持续升高会导致甲状腺组织增生,进而引发甲状腺肿大或结节形成。
2.甲状腺自身抗体水平波动
甲状腺自身抗体是针对甲状腺细胞内的抗原成分产生的免疫球蛋白,其水平波动可能是由于海鲜中的某些物质触发了机体的免疫应答。高水平的甲状腺自身抗体与自身免疫性甲状腺疾病相关,如桥本甲状腺炎等。
3.血清总T3和总T4浓度短暂上升
海鲜中含有丰富的蛋白质和碘元素,这些物质可以被身体利用合成甲状腺素,从而导致总T3和总T4浓度出现短暂上升。长期食用过多的海鲜可能会导致甲状腺功能亢进症的发生,使新陈代谢加快,心率加快,体重减轻等症状。
4.碘摄入量增加导致甲状腺功能指标变化
海鲜中富含碘元素,而碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,因此大量摄入海鲜会导致甲状腺功能指标发生变化。短期内高碘饮食会引起一过性的甲状腺毒症状态,表现为甲状腺功能亢进的症状,如心动过速、失眠、焦虑等。
5.药物影响可能导致甲状腺功能检测结果异常
部分药物如非甾体抗炎药会抑制甲状腺功能,干扰甲状腺激素的合成和释放,导致检测结果异常。如果患者正在服用此类药物,在进行甲状腺功能检测时需告知医生,以避免误判病情。
在进行甲状腺功能检测前,应避免进食含碘食物至少24-48小时,以确保检测结果准确反映甲状腺健康状况。

2024-02-14 09:14

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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