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一氧化碳中毒对肝肾脏的影响
补充说明：一氧化碳中毒对肝肾脏的影响
a******W 2022-03-27 21:47
一氧化碳中毒 肾功能衰竭 代谢性酸中毒 脑水肿 多器官功能障碍综合征
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一氧化碳中毒可能导致肝功能损害、肾功能衰竭、代谢性酸中毒、脑水肿、多器官功能障碍综合征等。
1.肝功能损害
一氧化碳中毒会引起组织缺氧和低血压，导致肝脏血流减少，进而影响肝细胞的正常生理功能。可能导致转氨酶升高、胆红素水平上升等实验室指标异常，严重时可引起黄疸、凝血功能障碍等症状。
2.肾功能衰竭
一氧化碳中毒会导致中枢神经系统抑制，进一步引发肾血管收缩和肾小球滤过率下降，从而出现肾功能衰竭的情况。可能表现为尿量减少、氮质废物潴留以及电解质紊乱等，长期发展可导致慢性肾病的发生。
3.代谢性酸中毒
一氧化碳中毒会造成组织缺氧，触发无氧糖酵解途径，产生大量乳酸，当超过肝脏处理能力时，就会蓄积并形成酸性代谢产物，导致血液pH值降低。该疾病会诱发呼吸加快加深以增加二氧化碳排出，但同时也会消耗氧气，加剧了身体的缺氧状态。长期发展可能会造成呼吸困难、昏迷甚至死亡。
4.脑水肿
一氧化碳中毒后，中枢神经系统的血管扩张，导致脑血流量增加，而脑血管痉挛则会减缓血液流动，这两者共同作用下容易引发脑水肿。脑水肿通常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可导致脑疝形成，危及生命。
5.多器官功能障碍综合征
多器官功能障碍综合征是由于长时间的一氧化碳中毒引起的组织缺氧和低血压所致，这些因素会激活炎症通路，导致器官之间的相互影响。该疾病会导致多个器官的功能相继受损或衰竭，如肺部感染、急性肾损伤等，此时病情较为严重，需紧急处理。
一氧化碳中毒会对肝肾脏造成严重影响，建议定期进行相关检查，以便早期发现并干预潜在的问题。
2024-03-12 21:37
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
