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补充说明：碱性反流性胃炎手术治疗
2021-12-06 17:51
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
碱性反流性胃炎手术治疗包括毕罗Ⅰ式胃切除术、毕罗Ⅱ式胃切除术。碱性反流性胃炎是由于胃动力下降，致使胆汁反流到胃，胆汁为碱性成分，因此也称碱性反流性胃炎、胆汁反流性胃炎。可以口服铝碳酸镁片、牛磺熊去氧胆酸片、奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利片。首先给予抑制胃酸药物减轻胃部黏膜炎症病变，可以口服奥美拉唑片。口服胃动力药如枸橼酸莫沙必利片，可以促进胃内容物及胆汁迅速排到肠腔，减少胆汁反流。
2022-03-24 14:18
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碱性反流性胃炎，多发生于胃大部切除术后1～2年，一般认为由于丧失了幽门括约肌，胆汁持续反流入胃，其中的胆盐、溶血卵磷脂破坏了胃粘膜屏障，使胃液中氢离子大量逆向渗透，促使肥大细胞释放组织胺，引起胃粘膜充血、水肿、炎症、出血、糜烂等病变。其临床表现为典型的三联征：①剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效;②胆汁性呕吐，吐后疼痛依旧;③体重减轻。此外尚有小量出血引起的贫血，胃液低酸或无酸等。严重者应手术治疗。
