发病时间：不清楚
pam治疗有机磷中毒机制
补充说明：pam治疗有机磷中毒机制
a******W 2022-03-27 21:47
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的机制是有机磷抑制了胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱在体内积聚，引起一系列中毒症状。治疗措施包括解毒剂应用、阿托品、氯解磷定、碘解磷定、洗胃等，这些措施旨在恢复胆碱酯酶的活性，减少体内乙酰胆碱的积累。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康损害。
1.解毒剂应用
有机磷中毒后，抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解而持续作用于M、N受体，引起胆碱能神经功能紊乱。此时需要使用解毒剂来对抗有机磷的作用。有机磷通过抑制胆碱酯酶活性，使体内乙酰胆碱蓄积，引起胆碱能神经过度兴奋。解毒剂能够逆向作用于胆碱酯酶，使其恢复活性，从而消除有机磷对机体的影响。
2.阿托品
阿托品是一种抗胆碱药，可阻断M受体，对抗乙酰胆碱效应，缓解有机磷中毒引起的M样症状。有机磷中毒时，乙酰胆碱与M受体结合，产生瞳孔缩小、流涎、出汗等症状。阿托品通过竞争性拮抗M受体，解除这些症状。
3.氯解磷定
氯解磷定是胆碱酯酶复活剂，能迅速开放已形成的胆碱酯酶复合物，使失去的“活力”恢复，加速水解已蓄积的乙酰胆碱，从而迅速控制烟碱样症状。有机磷中毒会导致胆碱酯酶失活，进而影响神经递质的正常代谢，表现为烟碱样症状。氯解磷定能够复活胆碱酯酶，恢复正常生理功能。
4.碘解磷定
碘解磷定属于胆碱酯酶复活剂，具有促进胆碱酯酶活性恢复的作用，有助于减轻有机磷中毒的症状。有机磷中毒会抑制胆碱酯酶的活性，导致神经递质乙酰胆碱无法被分解，引发一系列中毒症状。碘解磷定能够提高胆碱酯酶的活性，帮助清除过多的乙酰胆碱。
5.洗胃
洗胃是指将一定量的液体引入患者的胃内，然后用导管连接注射器抽出液体，以清除胃内存留的食物残渣及有毒物质的一种急救方法。有机磷中毒后，未吸收的毒物仍存在于消化道内，洗胃可以减少毒物进一步吸收，降低中毒程度。
在进行PAM治疗期间，应密切监测患者的生命体征，特别是心率和呼吸频率，因为有机磷中毒可能导致心血管系统和呼吸系统的严重反应。同时，保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息，是预防有机磷中毒死亡的关键措施之一。
2024-02-21 02:08
举报相关问题
向医生提问
积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
