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有机磷高毒农药中毒治疗临床应用
补充说明：有机磷高毒农药中毒治疗临床应用
a******W 2022-03-27 21:48
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
有机磷高毒农药中毒的治疗通常需要在医生指导下使用阿托品、解磷定、氯解磷定、碘解磷定、双复磷等药物。如果中毒症状严重或出现呼吸困难，应立即就医并告知医生已接触过有机磷农药。
1.阿托品
阿托品用于有机磷中毒时的毒蕈碱样症状。该药物能阻断乙酰胆碱受体，减轻瞳孔缩小、流涎、出汗和呼吸道分泌增多等症状。注射用阿托品需注意剂量逐渐递增，避免引起心率过快或其他不良反应。
2.解磷定
解磷定适用于急性有机磷杀虫剂中毒出现的M-型胆碱受体兴奋状态。其能迅速对抗烟碱样症状，如肌肉震颤、痉挛等。使用时需监测患者心率及血压变化，防止心动过速或血压升高等情况发生。
3.氯解磷定
氯解磷定也适用于急性有机磷杀虫剂中毒出现的M-型胆碱受体兴奋状态。本品可迅速缓解肌束颤动、全身紧缩感、呼吸困难等神经症状。严重的心脏病患者应慎用此药，以免加重病情。
4.碘解磷定
碘解磷定可用于各种有机磷酸酯类中毒。它能够选择性地与体内被抑制的胆碱酯酶复活，恢复被抑制的胆碱酯酶活性。对诊断有干扰，重症中毒患者的肝功能检查结果异常；血清胆红素可能增高，尿中荧光暗原尿卟啉含量增加。
5.双复磷
双复磷适用于重度有机磷杀虫剂中毒。该药物能快速逆转M-胆碱受体激动状态，改善中枢神经系统功能。使用时需注意观察患者是否出现心律失常等情况，及时处理。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用，以确保安全有效地治疗有机磷高毒农药中毒。同时，在治疗过程中，应保持良好的通风环境，避免进一步吸入有毒气体，促进毒素排出。
2024-03-24 09:29
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农药（pesticide）的指用于消灭、控制危害农作物的害虫、病菌、鼠类、杂草及其他有害动植物和调节植物生长的药物。按其用途可分为杀虫剂、杀螨剂、杀线虫剂、杀软体动物剂、杀鼠剂、除草剂、脱叶剂和植物生长调节剂等。农药用途广泛，其中以杀虫剂品种最多，用量最大。我国目前杀虫剂用量居前四位的为有机磷、有机氯、杀虫脒及氨基甲酸酯类。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
典型症状： 恶心 酩酊感 脑细胞出现营养不良性蜕变 烦躁不安 共济失调
临床检查： 恶心 酩酊感 脑细胞出现营养不良性蜕变 烦躁不安 共济失调
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
