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农药中毒心肌受损是怎么回事
补充说明：农药中毒心肌受损是怎么回事
a******W 2022-03-27 21:47
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
农药中毒心肌受损可能是由有机磷杀虫剂中毒、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒、拟除虫菊酯类杀虫剂中毒、除草剂中毒、重金属中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.有机磷杀虫剂中毒
有机磷杀虫剂通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致神经递质乙酰胆碱过度蓄积，引起神经系统功能障碍。进而影响心脏传导系统和自律性，出现心律失常。可使用阿托品进行解救，此药能对抗有机磷对M-胆碱受体的阻断作用，从而发挥中枢兴奋效应。
2.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒
氨基甲酸酯类杀虫剂具有类似乙酰胆碱的作用，可以竞争性的与乙酰胆碱受体结合，使突触后膜持续去极化，产生持久的神经冲动发放，导致心肌细胞异常兴奋、收缩力增强，严重时甚至会导致心跳骤停。可遵医嘱用碘解磷定注射液等胆碱酯酶复活药物进行治疗，以恢复被抑制的胆碱酯酶活力。
3.拟除虫菊酯类杀虫剂中毒
拟除虫菊酯类杀虫剂是一种神经毒素，能够干扰神经信号传递，导致心肌细胞失去正常的节律性和传导性，引起心律失常。如果是由拟除虫菊酯类杀虫剂引起的中毒，患者可在医生指导下使用盐酸肾上腺素注射液进行抢救。
4.除草剂中毒
除草剂中的成分如百草枯、草甘膦等，可通过皮肤、消化道或呼吸道进入人体，直接或间接作用于心血管系统，引起炎症反应和组织损伤，导致心肌受损。针对除草剂中毒的心肌受损，应立即采取洗胃、灌肠等措施清除未吸收的毒物，并根据具体情况给予相应的支持性治疗，如心肺复苏、补充电解质平衡等。
5.重金属中毒
重金属如铅、汞等可通过血液循环进入心脏，积累在心肌细胞中，引起氧化应激反应和线粒体功能紊乱，导致心肌细胞死亡和心脏功能衰竭。重金属中毒引起的心肌受损通常需要特殊解毒剂治疗，例如依地酸二钠钙注射液、二巯基丙磺酸钠注射液等。
建议定期监测心电图和电解质水平，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。同时注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动以及充足睡眠，有助于减少农药中毒的风险。
2024-03-21 09:48
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农药（pesticide）的指用于消灭、控制危害农作物的害虫、病菌、鼠类、杂草及其他有害动植物和调节植物生长的药物。按其用途可分为杀虫剂、杀螨剂、杀线虫剂、杀软体动物剂、杀鼠剂、除草剂、脱叶剂和植物生长调节剂等。农药用途广泛，其中以杀虫剂品种最多，用量最大。我国目前杀虫剂用量居前四位的为有机磷、有机氯、杀虫脒及氨基甲酸酯类。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
典型症状： 恶心 酩酊感 脑细胞出现营养不良性蜕变 烦躁不安 共济失调
临床检查： 恶心 酩酊感 脑细胞出现营养不良性蜕变 烦躁不安 共济失调
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
