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失水量的计算方法？
补充说明：失水量的计算方法？
a******W 2022-03-27 21:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
失水量的计算可以通过体重测量、尿液检测、血清电解质分析、口渴评估和基础代谢率测定等方法进行诊断。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体重测量
通过使用精确的体重秤来测量患者的初始体重，然后在补充电解质溶液后再次测量体重。此方法提供了一个粗略的估计患者失水的程度，因为失水会导致体重下降。
2.尿液检测
采集患者的首次晨起尿液样本并送至实验室进行分析，包括颜色、气味、比重及渗透压等指标。此项检查有助于判断是否存在高渗性脱水或其他可能导致尿量减少的原因。
3.血清电解质分析
抽取血液样本并在实验室中测定钠、钾和其他电解质含量。这些结果可协助诊断因电解质不平衡导致的脱水类型。
4.口渴评估
询问患者是否有口渴感以及是否感到口腔干燥。这是初步筛查体内水分状态的方法之一，因为正常情况下人体在缺水时会感到口渴。
5.基础代谢率测定
通过间接测热法或双标记水法等技术测量未负荷状态下单位时间内身体消耗的能量总和。基础代谢率降低可能表明存在低卡路里摄入或高热量消耗情况，进一步影响体液平衡。
在处理失水的情况下，应密切监测患者的液体摄入和排出情况，以确保补液量适当。对于严重脱水的患者，应立即就医接受静脉输液治疗。
2024-01-16 09:18
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
盐酸消旋山莨菪碱注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
甘油氯化钠注射液
本品为高渗透性脱水剂，用于降低脑出血、脑梗塞、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤等引起的高颅压。
复方电解质葡萄糖MG3注射液
1用于经口服摄取水分和电解质发生困难时，可以补充热量和水份、电解质。用于低钾血症的高渗性脱水症。2外科手术前及术后的水分和电解质补充。
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