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妊娠高血压硫酸镁治疗中毒最早出现的
补充说明：妊娠高血压硫酸镁治疗中毒最早出现的
a******W 2022-03-27 21:47
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医生回答(1)
余奎学 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
妊娠高血压患者使用硫酸镁进行治疗时，中毒的早期表现可能包括膝反射亢进、呼吸减慢、心率减慢等，此时应紧急停药并静脉注射钙剂。如果中毒症状没有改善或者继续恶化，应立即进行血液透析或腹膜透析，并配合降压治疗。
1.紧急停药
立即停止使用硫酸镁，减少药物摄入量。因为硫酸镁中毒后继续用药会导致毒性进一步积累，引起中枢神经系统抑制、呼吸麻痹等症状加重。
2.静脉注射钙剂
通过静脉途径给予钙离子补充剂如葡萄糖酸钙注射液，以快速纠正镁离子过量引起的神经肌肉兴奋性增高。钙能竞争性拮抗镁对N-甲基-D-天冬氨酸受体的作用，减轻镁中毒导致的中枢神经系统症状。
3.血液透析
采用血液净化技术，在专业医生指导下进行，通常为每周3次，每次4小时。利用半透膜两侧液体压力差原理清除体内多余水分及废物物质；可有效降低血浆渗透压，缓解水肿及高血压症状。
4.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者腹腔内，保留一定时间后再引出体外的一种方式，需要由经验丰富的医护人员指导操作。此方法有助于移除体内多余的水分和废物物质，改善电解质紊乱状况；对于妊娠期合并高血压且存在水肿者尤为适用。
5.降压治疗
根据血压水平调整降压药物剂量，可能包括利尿剂、β受体阻滞剂等类别。目标是控制收缩压至正常范围，以预防子痫前期及其他并发症的发生风险。
孕期使用硫酸镁需谨慎监测潜在副作用，建议定期评估电解质平衡，以便及时发现并处理可能出现的镁中毒。
2024-03-20 16:40
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妊高症，即妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。根据症状的不同程度，可分为轻、中、重度。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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1.不能使用常规的雌激素/钙联合治疗的早期和晚期停经后骨质疏松症。为了防止骨质进行性丢失，使用本药的病人必须根据需要补充适量的钙和维生素D。 2.乳癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解，甲状旁腺机能亢进、缺乏活动或维生素D中毒（包括急性或慢性中毒）导致的变形性骨炎，高钙血症和高钙血症危象。 3.痛性神经营养不良症或Sudeck氏病往往伴有各种原因和易患因素，诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良、肩-臂综合征、灼痛、医源性神经营养不良。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
