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中毒性心肌炎症状
补充说明：中毒性心肌炎症状
a******W 2022-03-27 21:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中毒性心肌炎的症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、晕厥以及水肿，这些症状可能表明心脏受到了毒素的影响，建议立即就医以评估和治疗。
1.胸痛
中毒性心肌炎是由于化学毒物导致的心脏肌肉炎症和损伤，可影响心脏传导系统。当病变累及心包时，会引起胸膜受到刺激而产生疼痛。胸痛可能位于胸前区，有时可放射至左臂或肩部。
2.心悸
心悸可能是由中毒性心肌炎引起的心律失常所致。心肌受损会导致心室收缩力减弱，进而出现心动过速的情况。患者可能会感到心跳加快、不规则或跳动较强，通常描述为“心跳乱窜”或“心跳漏跳”。
3.呼吸困难
心肌炎会引发心功能下降，导致肺循环淤血，从而引起呼吸困难的症状。这是由于心肌炎造成心脏泵血能力降低，血液回流到肺部增多所引起的。表现为活动后呼吸急促，休息时也难以缓解。
4.晕厥
晕厥通常是由于中毒性心肌炎引起的心排血量减少导致脑供血不足所致。当心肌炎严重时，心肌细胞受损可能导致心脏收缩力下降，心排出量减少，此时就会发生晕厥的现象。晕厥常常突然发生，伴随着短暂的意识丧失，可能发生在站立位或者体位改变时。
5.水肿
水肿是由心肌炎引起的心力衰竭导致液体潴留引起的。心肌炎导致心肌收缩力下降，使心脏无法有效地将血液泵出，从而导致液体在身体低垂部位积聚。水肿首先出现在下肢，逐渐向上蔓延至全身，伴有体重增加和尿量减少。
针对中毒性心肌炎的症状，可以进行心电图、超声心动图等检查以评估心脏状况。治疗措施包括药物治疗如利多卡因、阿托品等，重症者需及时就医。患者应避免接触有毒物质，保持良好的生活习惯，定期监测病情变化，注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间。
2024-03-19 17:25
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
