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代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的原因可有
补充说明：代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的原因可有
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒可能是由肾功能不全、长期饥饿、利尿剂过量使用、胸廓外伤后肋骨骨折、肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于慢性肾脏病导致肾脏排泄废物和调节体液容量的能力下降，引起体内酸碱平衡失调。这会导致碳酸氢盐潴留，从而引起代谢性碱中毒。轻至中度的肾功能不全可通过控制饮食中的蛋白质摄入来缓解，严重时可能需要透析治疗。
2.长期饥饿
长期饥饿状态下，机体为维持正常生命活动，通过减少细胞外液量、增加心率和收缩血管等代偿机制来提高血糖浓度，以满足能量需求。这些生理反应可能导致二氧化碳呼出增多，进而诱发呼吸性碱中毒。对于存在长期饥饿状态的人群，建议调整饮食结构，保证每日所需营养物质的摄入量，如碳水化合物、脂肪以及蛋白质等。
3.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出而降低血压，但同时也会加速碳酸氢盐的排泄，使血液pH值上升，引发代谢性碱中毒。此外，利尿剂还具有扩张肺泡上皮细胞的作用，促进CO?的扩散，进一步加重呼吸性碱中毒的程度。患者可在医生指导下适当减少利尿剂剂量或更换其他降压药物，如硝苯地平片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂。
4.胸廓外伤后肋骨骨折
胸廓外伤后肋骨骨折会引起胸壁完整性受损，影响到正常的通气功能，当通气过度时就会出现呼吸性碱中毒的现象。如果损伤部位伴有血肿形成，则会刺激周围组织产生大量的乳酸，抑制呼吸中枢，继而导致过度换气，加剧呼吸性碱中毒的程度。患者应避免剧烈运动，以免加重胸部疼痛和不适感。必要时遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行缓解。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，肺动脉血液循环受阻，肺部无法充分摄取二氧化碳，导致二氧化碳分压下降，进而引起呼吸性碱中毒。此外，肺栓塞还会引起炎症因子释放，这些因子能够直接兴奋呼吸中枢，增强呼吸驱动，进一步加重呼吸性碱中毒的症状。患者可以遵照医生的意见进行抗凝治疗，常用抗凝药物包括华法林钠片、低分子肝素钠注射液等。
针对代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的情况，建议定期监测电解质水平和血气分析，以评估病情变化。适当的锻炼有助于改善肺部功能，但应避免度运动，以防加重呼吸困难。
2024-03-06 10:59
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
弹力绷带(商品名：优力抒)
用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
