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有机磷农药中毒的病因及发病机制
补充说明：有机磷农药中毒的病因及发病机制
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒可能是由有机磷杀虫剂误服、有机磷杀虫剂皮肤吸收、有机磷杀虫剂吸入、有机磷杀虫剂环境暴露、有机磷杀虫剂职业暴露等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.有机磷杀虫剂误服
有机磷杀虫剂通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致神经递质乙酰胆碱在突触间隙蓄积，引起一系列中枢神经系统和肌肉兴奋现象。误服后会导致恶心、呕吐、瞳孔缩小等症状。急救时应立即催吐并洗胃，随后进行导泻和灌肠。
2.有机磷杀虫剂皮肤吸收
皮肤接触有机磷杀虫剂后，其原药或代谢产物被皮肤吸收，进而作用于体内生物大分子，使胆碱能系统受到抑制，从而出现一系列中毒症状。皮肤沾染后可用肥皂水彻底清洗，必要时使用解毒剂如阿托品等。
3.有机磷杀虫剂吸入
有机磷杀虫剂经呼吸道吸入后进入血液循环，通过血脑屏障影响神经系统功能，产生毒性效应。轻度中毒者可采用氧疗，重症患者需及时给予机械通气支持。
4.有机磷杀虫剂环境暴露
长时间处于含有较高浓度有机磷杀虫剂环境中可能导致慢性中毒，但通常症状较轻或不明显。对于环境暴露引起的轻微症状，可通过脱离受污染区域、换洗衣物等方式缓解；严重情况下需要就医接受相应治疗。
5.有机磷杀虫剂职业暴露
长期职业暴露于有机磷杀虫剂中可能造成累积性损害，表现为反复发作的神经系统症状。针对职业暴露，应定期监测相关指标，如血液中有机磷含量，以早期发现异常情况。
持续关注患者的临床表现变化，特别是注意观察是否出现瞳孔大小改变、呼吸困难等情况。建议进行血液常规、尿液分析以及必要的神经传导速度测试，以评估病情进展。
2024-04-04 03:38
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
