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双侧男性乳腺发育是怎么回事
补充说明：双侧男性乳腺发育是怎么回事
a******W 2022-03-27 21:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双侧男性乳腺发育可能是雌激素水平升高、黄体酮水平异常、肝脏疾病、睾丸功能减退、肥胖等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.雌激素水平升高
雌激素水平升高导致乳腺组织对雌激素的敏感性增加，引起乳腺细胞增生和乳腺组织肥大。针对雌激素水平升高的治疗可能包括药物如他莫昔芬、来曲唑等，以降低雌激素水平。
2.黄体酮水平异常
黄体酮水平异常可能导致乳腺组织过度生长，从而出现乳腺发育的情况。对于黄体酮水平异常的治疗，可以使用孕激素类药物进行调节，例如甲羟孕酮片、醋酸氯地孕酮等。
3.肝脏疾病
肝脏疾病会影响体内雌激素的代谢和清除，导致雌激素水平升高，进而刺激乳腺组织增长。治疗肝脏疾病的常用方法有抗病毒治疗、肝移植等，如拉米夫定、恩替卡韦等口服核苷类似物以及水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
4.睾丸功能减退
睾丸功能减退时，雄激素分泌减少，雌激素/雄激素比例增高，促进乳腺组织生长。补充外源性雄激素是常用的治疗方法，如、丙酸睾酮等。
5.肥胖
肥胖患者脂肪堆积较多，体内脂肪细胞可产生少量雌激素，导致雌激素水平轻微上升，促使乳腺组织发育。改善饮食结构和生活方式，控制体重，如低脂饮食和加强运动锻炼，有助于减轻雌激素的影响。
建议定期进行自我乳房检查，以便早期发现任何变化。如有必要，医生可能会推荐进行超声波检查或血液中的激素水平检测，以进一步评估病情并制定适当的管理计划。
2024-02-27 18:51
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
