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小腿浮肿，尿常规正常，什么原因？
补充说明：小腿浮肿，尿常规正常，什么原因？
a******W 2022-03-27 21:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小腿浮肿，尿常规正常，可能是肾炎、肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、下肢深静脉血栓等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肾炎
肾炎患者肾脏过滤血液的功能受损，导致体内水分潴留，引起水肿。这可能影响到尿液中蛋白质和红细胞的排出，但有时尿常规结果可能是正常的。治疗肾炎通常需要使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等控制病情活动度，以减少肾脏损伤并改善水肿现象。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的肾脏疾病，其特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。此时由于尿液中的蛋白质丢失过多，使血浆白蛋白降低，从而造成组织间隙液体积聚形成浮肿。常用药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如、甲泼尼龙以及环磷酰胺等，可以有效控制蛋白尿，缓解水肿。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法将足够的血液输送到身体各处，导致体液回流至血管外间隙，引起水肿。这种情况可能导致心脏收缩功能减弱，表现为射血分数减低，引起肺循环淤血，进而出现呼吸困难等症状。利尿剂是心力衰竭的主要治疗方法之一，通过促进钠离子和水分子排泄来减轻水肿。常用的利尿剂有、螺内酯等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，从而使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出进入组织间隙而引起浮肿。此外，门脉高压使得胃肠道毛细血管通透性增高，也会加重水肿的发生。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病进行，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝硬化则需抗病毒治疗。同时，可遵医嘱服用保肝药，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，有助于保护肝脏功能。
5.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成后，血栓堵塞了下肢深静脉，阻碍了血液回流，导致下肢静脉压力升高，进而引起小腿部位的浮肿。这种情况下，患侧肢体会出现肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等症状。抗凝治疗是主要的治疗方法，旨在防止血栓扩大和新血栓形成。患者可在医生指导下口服抗凝药物，如华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
建议定期监测血压、体重和尿量的变化，以评估水肿状况。必要时，还应进行超声心动图、腹部超声等相关检查，以便进一步了解病情。
2024-01-30 04:45
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“肾炎”顾名思义就是肾脏发生了炎症反应但是它和其他脏器的炎症是不同的 比如说肺炎，肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官，导致的局部炎症反应。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位 造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型。
