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头胎剖，二胎双胞胎，需要减胎吗
补充说明：头胎剖，二胎双胞胎，需要减胎吗
a******W 2022-03-27 21:36
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
头胎剖、二胎双胞胎的情况下，为避免子宫破裂等风险，应在医生评估后决定是否进行减胎。
由于既往剖腹产史及双胎妊娠状态，子宫壁可能较薄且存在瘢痕组织，此时继续妊娠可能会增加子宫破裂的风险。因此，在专业医师指导下，通过减胎术减少胎儿数量以降低风险是必要的。
如果孕妇有严重的并发症或合并症，如妊娠期高血压疾病、糖尿病等，则需更加谨慎考虑减胎。
对于头胎剖、二胎双胞胎的情况，应定期监测孕期变化，包括子宫疤痕厚度和胎儿生长指标，确保母婴安全。必要时，可咨询专业医生，制定个体化管理方案。
2024-03-06 19:22
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子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。随着产科质量的提高，城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降。城市医院已很少见到，而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。
