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为什么溶血性黄疸脾脏增大?
补充说明：为什么溶血性黄疸脾脏增大?
a******W 2022-03-27 21:35
溶血性黄疸 遗传性球形红细胞增多症 自身免疫性溶血性贫血 疟疾 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血性黄疸脾脏增大可能是由遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、疟疾、巨球蛋白血症、肝硬化等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜结构异常，使其易于被破坏。脾脏作为过滤和清除异常红细胞的重要器官，在处理这些不稳定的球形红细胞时会增生、肿大。患者可在医生指导下使用水杨酸类药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体引起的一种免疫性疾病，会导致红细胞寿命缩短，脾脏会通过吞噬这些破坏的红细胞来补偿其功能缺陷，从而出现脾脏肿大的现象。患者可遵医嘱服用糖皮质激素类药物进行治疗，比如龙片、甲泼尼龙注射液等。
3.疟疾
疟疾由特定原虫感染引起，感染原虫产生的代谢产物会刺激脾脏，使脾脏发生充血、水肿、增生等病理变化，进而导致脾脏肿大。此外，疟疾还会影响红细胞的形态和寿命，导致溶血性贫血的发生。抗疟药主要有氯喹、奎宁等，可以杀灭疟原虫，减轻病情，进而缓解脾脏肿大的症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增生，血液中IgM水平增高，导致高黏滞血症，此时脾脏为了提高造血效率而代偿性地增大。对于巨球蛋白血症，通常采用化疗联合靶向治疗的方式，常用药物有环磷酰胺、利妥昔单抗等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏组织受到严重损害，导致肝功能减退，无法正常发挥解毒、分泌胆汁等功能，从而使血液中的胆红素升高，引发黄疸。同时，由于肝硬化的肝窦内皮损伤、结缔组织增生，导致了脾脏充血、肿大。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
建议定期监测血常规、尿常规以及肝功能指标，以评估病情进展。必要时还可进行骨髓穿刺术、脾脏超声检查等辅助诊断。日常生活中应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意休息，保证充足的睡眠时间。
2024-03-25 14:45
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血疸又名血黄。血疸是因输血、某些药物、蛇毒、疟疾等引起溶血所致。以黄疸，面白，头晕等为主要表现的疸病类疾病。本病即西医学所说的溶血性黄疸。胎黄、蚕豆黄亦属血疸，但已另立病名。
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