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重度一氧化碳中毒治疗
补充说明：重度一氧化碳中毒治疗
a******W 2022-03-27 21:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重度一氧化碳中毒治疗可采取高压氧舱治疗、脱水疗法、脑保护剂、对症支持治疗、康复训练等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.高压氧舱治疗
高压氧舱治疗通过提供高浓度氧气来增加血液中溶解的一氧化碳，促进其快速排出体外。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气更高，导致血红蛋白失去携氧能力，引起组织缺氧。高压氧舱治疗可提高血红蛋白与氧气的结合能力，缓解组织缺氧。
2.脱水疗法
脱水疗法旨在减少脑水肿，通常采用甘露醇、等药物进行快速静脉注射。一氧化碳中毒会引起中枢神经系统血管运动中枢麻痹，导致血管扩张和通透性增强，引起脑水肿。脱水疗法通过降低颅内压和脑代谢率来减轻脑水肿。
3.脑保护剂
脑保护剂包括依达拉奉、吡拉西坦等，在医生指导下口服或静脉滴注。这些药物具有抗氧化、抗炎及改善脑细胞代谢的作用，能够抑制一氧化碳引起的自由基损伤和神经退行性变。
4.对症支持治疗
对症支持治疗包括吸氧、维持水电解质平衡等基础护理措施，以及针对具体并发症的处理。此措施旨在优化患者的整体状况，为其他治疗创造有利条件，并预防进一步的器官损害。
重症监护下密切监测病情变化是必要的，以便及时调整治疗方案。在恢复期，建议进行适当的康复训练，如渐进式肢体活动，以促进功能恢复。
2024-01-26 13:49
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
