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阿托品治疗有机磷中毒机制为
补充说明：阿托品治疗有机磷中毒机制为
a******W 2022-03-27 21:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
阿托品可用于有机磷中毒的治疗，可采取阿托品、抗胆碱酯酶药、洗胃、血液净化、对症支持疗法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.阿托品
阿托品通过口服、注射等方式给予患者使用，能够竞争性地阻断乙酰胆碱受体，从而起到解毒的作用。有机磷中毒是由于有机磷类农药抑制了体内胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱不能被分解而引起的一系列中毒症状。阿托品能对抗乙酰胆碱引起的M-样症状，但并不能逆转已经发生的中毒效应，也不能阻止中枢神经递质的进一步蓄积，因此需要与其他药物如抗胆碱酯酶药联合应用。
2.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药包括碘解磷定、氯解磷定等，通过增加突触间隙内乙酰胆碱的降解来缓解有机磷中毒的症状。有机磷中毒时，有机磷抑制了胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱不能被分解，导致乙酰胆碱在突触部位大量聚集，引起一系列中毒症状。抗胆碱酯酶药能恢复胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的积累，从而减轻症状。
3.洗胃
洗胃通常采用温水或生理盐水进行，旨在清除消化道内的未吸收毒物，一般在摄入可疑有毒物质后立即进行。有机磷中毒主要是由消化道吸收的毒物所致，早期洗胃有助于减少毒物吸收量。对于阿托品而言，洗胃也有助于移除未能有效代谢的药物残留。
4.血液净化
血液净化技术包括血液透析、血浆置换等方法，在专业设备下操作执行，时间依病情严重程度而定。有机磷中毒可能导致血液循环中出现毒性代谢产物或中间体，这些物质可能难以通过常规手段清除。血液净化可有效地去除这些有害物质，辅助治疗。
5.对症支持疗法
对症支持疗法涉及营养支持、电解质平衡调整等措施，根据患者具体状况制定并执行方案。针对有机磷中毒引发的多种临床表现，对症支持疗法旨在维持患者生命体征平稳，促进康复过程顺利进行。例如，营养支持有助于恢复体力，电解质平衡调整则可预防因长期卧床导致的水电解质紊乱。
在处理有机磷中毒的过程中，应密切监测患者的症状变化及生命体征，及时调整治疗策略。同时，建议采取适当的隔离措施，防止患者接触任何可能加重中毒的物品，如杀虫剂喷雾。
2024-02-12 20:00
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
