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急性肾衰竭水中毒原因
补充说明：急性肾衰竭水中毒原因
a******W 2022-03-27 21:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾衰竭水中毒可能是由肾前性肾衰竭、肾性肾衰竭、肾后性肾衰竭、药物毒性损伤、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾前性肾衰竭
肾前性肾衰竭是由于肾脏血液供应不足导致其功能受损。当血容量减少时，肾脏不能充分过滤废物和液体，从而引起水中毒。维持适当的血容量对于预防肾前性肾衰竭至关重要。例如，限制钠摄入量、使用利尿剂如等可以增加尿液排出并降低水肿风险。
2.肾性肾衰竭
肾性肾衰竭是由原发或继发于肾实质损害的各种疾病引起的临床综合征。此时肾小球滤过率下降，水排泄障碍，水分潴留，进而诱发水中毒。患者可在医生指导下使用保肾药物进行治疗，如复方α-酮酸片、药用炭片等。
3.肾后性肾衰竭
肾后性肾衰竭是指尿路梗阻导致尿液无法正常排出而引起的肾功能损害。尿液滞留使溶质浓度升高，刺激下丘脑产生抗利尿激素，导致水重吸收增多，进一步加重水中毒。解除尿路梗阻是治疗的关键。例如，可通过手术切除结石或移除狭窄部位来恢复尿液流动。
4.药物毒性损伤
某些药物可能导致肾损害，影响肾小管的功能，导致水中毒的发生。如果确定为药物毒性损伤所致，应立即停用相关药物，并寻求专业医师指导调整治疗方案。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，机体为了纠正电解质平衡，会通过肾脏调节体液中的碳酸氢盐含量。这会导致尿液中碳酸氢盐含量减少，从而使更多的水分被保留体内，引发水中毒。轻度的代谢性酸中毒通常不需特殊处理，重度则需要及时补充电解质以纠正酸碱平衡失调。
建议定期监测体重变化以及尿量，以便早期发现水中毒迹象。必要时，可进行肾功能测试、电解质分析和尿液分析等实验室检查，以评估肾脏健康状况。
2024-03-09 04:39
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系指机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多，又称“水中毒”或稀释性低钠血症。水中毒发生较少，仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。
