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治疗巴比妥类中毒时静滴碳酸氢钠
补充说明：治疗巴比妥类中毒时静滴碳酸氢钠
a******W 2022-03-27 21:47
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗巴比妥类中毒时，可采取静滴碳酸氢钠、血液透析、腹膜透析、纳洛酮静脉注射、口服拮抗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.静滴碳酸氢钠
静滴碳酸氢钠能够纠正酸碱平衡失调，促进中枢神经系统的解毒作用。巴比妥类药物中毒后会导致代谢性酸中毒，此时使用碳酸氢钠可纠正酸碱失衡状态，提高机体的pH值，缓解中毒症状。
2.血液透析
血液透析通过将患者血液引入透析器清除其中的毒素，通常每周进行几次。巴比妥类药物主要经肾脏排泄，中毒可能导致肾功能损害，进一步加重毒性效应；透析有助于加速这些药物从体内排出。
3.腹膜透析
腹膜透析是一种利用腹膜作为半渗透膜进行液体交换的治疗方法，需要定时更换透析液。巴比妥类药物中毒可能引起脑水肿或其他并发症，腹膜透析有助于降低颅内压并改善液体潴留。
4.纳洛酮静脉注射
纳洛酮是阿片受体拮抗剂，可通过静脉途径给予以快速逆转巴比妥类药物引起的呼吸抑制。巴比妥类药物具有镇痛和中枢抑制效果，过量使用会引起呼吸衰竭；纳洛酮能竞争性地占据阿片受体，从而对抗巴比妥类药物的作用。
5.口服拮抗
口服拮抗是指给予一定剂量的来抵消先前摄入的巴比妥类药物的影响。巴比妥类药物通过增强γ-氨基丁酸（GABA）A受体活性而产生中枢抑制作用；也属于巴比妥类药物，但其作用机制有所不同，因此可以起到一定的拮抗作用。
在处理巴比妥类药物中毒时，应密切监测患者的病情变化，特别是呼吸功能，因为这类药物可能会导致呼吸深度和频率的变化。此外，对于存在潜在疾病的患者，如心血管疾病或肝病患者，在使用上述治疗措施的同时需谨慎评估风险与收益。
2024-02-11 17:10
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用药剂量超过极量而引起的中毒。误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。常见的致中毒药物有西药、中药和农药。
多发人群：所有人群
临床检查：尿常规 胃基础胃酸分泌量 血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶
