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有机磷中毒抽搐原因
补充说明：有机磷中毒抽搐原因
a******W 2022-03-27 21:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒抽搐可能是由于毒物作用于中枢神经系统、毒物作用于肌肉组织、神经-肌肉传递障碍、电解质紊乱、脑水肿等原因引起的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以获得及时救治。
1.毒物作用于中枢神经系统
毒物通过血液循环进入大脑，直接作用于中枢神经系统，导致神经细胞兴奋性增高和功能异常，引起抽搐。急性期可遵医嘱使用阿托品、解磷定等药物进行治疗。
2.毒物作用于肌肉组织
毒物对肌肉组织产生刺激作用，使肌肉痉挛收缩，从而出现抽搐现象。针对此病状，可以考虑应用新斯的明注射液以缓解肌肉紧张状态。
3.神经-肌肉传递障碍
有机磷中毒会导致胆碱酯酶活性受到抑制，影响神经递质乙酰胆碱的代谢，造成神经-肌肉传递障碍，表现为肌束颤动和全身抽搐。治疗通常包括使用阿托品和解磷定来对抗有机磷毒性效应。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉接头处传导障碍，进而诱发抽搐。纠正电解质失衡可能需要静脉输注电解质平衡溶液或口服补充电解质制剂。
5.脑水肿
脑水肿是由于有机磷中毒引起的炎症反应和血管通透性增加导致脑部液体积聚增多所致。颅内压力增高压迫到运动皮层时，会引起肢体抽搐。降低颅内压的措施包括使用甘露醇快速静脉滴注以及静推。
患者应密切监测病情变化，定期复查血液和尿液中的有机磷浓度，以便及时发现并处理任何潜在的并发症。
2024-02-12 02:50
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
感冒清片
疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发烧，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉肿痛，全身酸痛等症。
