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有机磷农药中毒时会出现哪些症状?生理机制是什么
补充说明：有机磷农药中毒时会出现哪些症状?生理机制是什么
a******W 2022-03-27 21:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒时，会出现瞳孔缩小、恶心、呕吐、肌肉震颤、呼吸困难等症状，这些症状是由于有机磷抑制胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱在体内积聚，进而影响神经传递和生理功能，建议立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷农药进入机体后会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解而兴奋M-型胆碱受体。当M-型胆碱受体过度兴奋时，会导致瞳孔括约肌收缩，从而出现瞳孔缩小的情况。瞳孔位于眼睛内部，有机磷农药中毒引起的瞳孔缩小通常表现为双侧瞳孔对称性缩小。
2.恶心
有机磷农药中毒会引起毒物与体内神经递质乙酰胆碱结合，使胃肠平滑肌痉挛，进而引发恶心的症状。恶心感通常发生于上腹部，可能伴有呕吐等消化系统不适症状。
3.呕吐
有机磷农药通过刺激胃肠道黏膜和中枢神经系统，产生一系列化学反应，这些反应包括神经递质乙酰胆碱的释放增加，导致胃肠平滑肌强烈收缩，进而引发呕吐。呕吐常突然发生，可能是急性胃肠炎的表现，可伴有腹痛、腹泻等症状。
4.肌肉震颤
由于有机磷农药抑制胆碱酯酶的作用，使得神经递质乙酰胆碱在突触间隙中积聚并持续作用于胆碱能神经元，导致肌肉震颤。肌肉震颤最初可能局限于咀嚼肌，随后扩散到其他肢体肌肉，严重时可能导致全身抽搐。
5.呼吸困难
有机磷农药中毒会引起呼吸道分泌物增多、支气管痉挛等情况，导致通气功能障碍，进一步引起呼吸困难。呼吸困难可能伴随咳嗽、咳痰等症状，重症患者可能出现呼吸急促、口唇紫绀的现象。
针对有机磷农药中毒，可以进行血液、尿液分析以及毒物检测，以确定是否存在有机磷成分。治疗措施包括使用解毒剂如阿托品和碘解磷定，以及支持性医疗管理。在受到有机磷农药污染的环境中工作的人群应注意定期体检，监测相关症状，同时采取适当的防护措施，如佩戴防护手套和面罩。
2024-02-19 03:37
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
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