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为什么术后瞳孔会放大，瞳孔放大应该怎么办
补充说明：为什么术后瞳孔会放大，瞳孔放大应该怎么办
2022-03-27 21:35
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
为什么术后瞳孔会放大，瞳孔放大可能是因为外伤导致的视神经损伤、术后并发症、药物副作用、颅内压增高等。由于瞳孔扩大的原因多样，为避免误诊或延误病情，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤导致的视神经损伤
外伤导致的视神经损伤会引起瞳孔对光反射异常，从而出现瞳孔扩大的现象。对于外伤引起的视神经损伤，可以使用营养神经类的药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.术后并发症
术后并发症包括感染、出血等，这些都可能导致瞳孔扩大。因为炎症反应和血肿压迫会导致眼部组织水肿，进而影响到瞳孔括约肌的功能。针对术后并发症引起的眼部不适，患者可以在医生指导下使用抗炎止痛药来缓解症状，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.药物副作用
某些药物如阿托品等散瞳剂会影响瞳孔大小，导致瞳孔暂时性扩大。如果发现是药物原因导致的瞳孔扩大，则不必过于担心，停用相应药物后瞳孔可恢复正常。
4.颅内压增高
颅内压增高时，脑组织受到压迫，刺激动眼神经，使瞳孔扩大。这是由于颅内压力增加导致的神经功能紊乱所致。降低颅内压是关键，通常采用甘露醇注射液快速静脉滴注以减少脑水肿，同时需监测肾功能。
建议定期复查视力和视野检查，以便及时发现任何变化。此外，保持良好的生活习惯，如充足睡眠和适量运动，有助于减轻术后恢复过程中的不适感。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
为什么术后瞳孔会放大，瞳孔放大可能是外伤导致的视神经损伤、术后并发症、药物副作用、颅内压增高、青光眼等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的视神经损伤
外伤导致的视神经损伤会引起瞳孔对光反射异常，从而出现瞳孔扩大的现象。对于外伤引起的视神经损伤，可以使用营养神经类的药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.术后并发症
术后并发症包括感染、出血等，这些都可能导致瞳孔扩大。因为炎症反应和血肿压迫会导致眼部组织水肿，进而影响到瞳孔括约肌的功能。针对术后并发症引起的眼部不适，患者可以在医生指导下使用抗炎止痛药来缓解症状，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.药物副作用
某些药物如阿托品等散瞳剂会影响瞳孔大小，导致瞳孔暂时性扩大。如果发现是药物原因导致的瞳孔扩大，则不必过于担心，停用相应药物后瞳孔可恢复正常。
4.颅内压增高
颅内压增高时，脑组织受到压迫，刺激动眼神经，使瞳孔扩大。这是由于颅内压力增加导致脑室受压，从而使动眼神经受到牵拉所致。降低颅内压是关键，可以通过开窗减压术来进行治疗。
5.青光眼
青光眼是一种眼内压升高并伴有视神经损害的疾病，在急性发作期会出现瞳孔散大。这是因为高眼压状态下房水外流受阻，导致眼压急剧上升，引起瞳孔括约肌痉挛收缩。对于青光眼患者的瞳孔散大，需要紧急降眼压处理，可通过激光小梁成形术、小梁切除术等方式进行治疗。
建议定期复查以监测瞳孔的变化，必要时进行眼科专业评估。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在其他潜在的神经系统疾病，例如脑血管意外或其他颅内病变。
2024-02-22 03:42
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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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滋阴明目。用于肝肾衰弱，精血不足，发为青盲，视物昏花，瞳孔散大，两目干涩，迎风流泪，目生内障。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
