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因为血小板低，导致眼底出血，而现在看东
补充说明：因为血小板低，导致眼底出血，而现在看东
a******W 2022-03-27 21:36
眼底出血 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 遗传性出血性毛细血管扩张症 血小板无力症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
因为血小板低导致眼底出血，而现在看东西有黑影，可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板无力症、血小板病等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增殖而产生单克隆免疫球蛋白。这会导致血小板减少和凝血功能障碍，从而引起出血。对于巨球蛋白血症引起的血小板减少，可以遵医嘱使用环磷酰胺进行化疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞的克隆性疾病，由于无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，以及高风险向白血病转化。此时，骨髓腔内压力增高，使红细胞从骨髓中逸出，进而影响到血小板的生成，出现血小板降低的现象。骨髓增生异常综合征患者可遵照医生的意见服用阿扎胞苷等药物改善病情。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一组以皮肤黏膜、消化道和/或呼吸道的毛细血管持续扩张为特征的常染色体显性遗传病。当病变累及胃肠道时，会引起反复的慢性出血，若未及时处理，可能导致贫血，严重者甚至会出现失血性休克的情况发生。针对遗传性出血性毛细血管扩张症所致的血小板减少，建议患者可在医生指导下通过激光治疗的方式进行缓解。
4.血小板无力症
血小板无力症是由血小板膜糖蛋白基因缺陷导致的功能障碍性疾病，由于血小板不能正常聚集和释放，无法有效地止血，因此容易出现自发性出血的症状。血小板无力症的治疗主要是输注血小板，以补充缺乏的血小板数量。此外，还可以遵医嘱使用氨甲苯酸注射液、注射用血凝酶等药物辅助止血。
5.血小板病
血小板病是指由于遗传因素导致血小板功能异常的一类疾病，包括血小板无力症、巨大血小板病等。这些疾病的共同特点是血小板数量正常但功能异常，导致止血功能下降，引起出血倾向。血小板病的治疗通常需要个体化方案，可能涉及血小板生成素受体激动剂的应用，如重组人血小板生成素注射液、甲泼尼龙片等。
患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和身体碰撞，以免加重出血症状。定期复查血常规和凝血功能，监测血小板水平变化，同时注意观察有无其他出血迹象，如牙龈出血、尿血等。
2024-03-13 21:55
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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