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有机磷农药中毒呼吸症状
补充说明：有机磷农药中毒呼吸症状
a******W 2022-03-27 21:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒的呼吸症状包括呼吸困难、瞳孔缩小、肺水肿、咳嗽和发绀，这些症状可能表明有机磷中毒，这是一种严重的医疗紧急情况，应立即就医。
1.呼吸困难
有机磷农药中毒会引起神经肌肉接头传递障碍，导致呼吸肌麻痹，从而出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为浅表快速呼吸或需要辅助通气，严重时可导致生命危险。
2.瞳孔缩小
有机磷类农药抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱不能被水解而蓄积并作用于突触后膜受体，导致副交感神经持续兴奋。此时交感神经系统受到抑制，因此会出现瞳孔缩小的现象。瞳孔缩小通常伴有眼睑下垂和视力模糊，是有机磷中毒的特征性表现之一。
3.肺水肿
有机磷农药进入机体后会抑制胆碱酯酶的活性，影响神经递质乙酰胆碱的代谢，造成平滑肌痉挛收缩，进而引发支气管痉挛和肺水肿。肺水肿会导致患者出现严重的呼吸困难、咳嗽、咳痰带血丝等症状，甚至伴随胸痛、口唇紫绀等现象。
4.咳嗽
由于有机磷农药抑制了胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱无法正常分解，导致呼吸道黏膜上皮细胞过度兴奋并分泌大量液体，引起咳嗽反应。咳嗽可能是急性且剧烈的，伴随着大量的泡沫状痰液，这是有机磷中毒的常见症状之一。
5.发绀
当有机磷中毒引起呼吸衰竭时，血液中氧气含量降低，未结合氧的血红蛋白减少，高铁血红蛋白形成增加，这些因素共同导致皮肤和黏膜出现发绀。发绀通常首先出现在手指和脚趾末端，然后向全身扩散，是一种紧急情况下的警示信号。
针对有机磷农药中毒引起的呼吸症状，可以进行毒物检测以确定是否存在有机磷成分，同时还需要进行胸部X光片、CT扫描以及血液生化检查。治疗措施包括使用抗胆碱酯酶药物如碘解磷定注射液、阿托品注射液等，重症病例可能需行机械通气支持。在处理过程中应密切监测患者的呼吸功能，避免使用可能导致呼吸抑制的药物，并注意保持呼吸道通畅。
2024-03-15 23:31
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
