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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

孩子煤气中毒时,应立即保持呼吸道通畅、吸氧治疗、脑水肿治疗、抗感染治疗、营养支持治疗等,如果症状持续或加剧,应立即就医。
1.保持呼吸道通畅
首先应立即打开门窗通风换气,迅速将患者转移到空气新鲜的地方。通过上述操作可以使患者吸入新鲜空气,从而改善缺氧状态,促进一氧化碳排出体外,缓解不适症状。
2.吸氧治疗
如果出现呼吸困难、昏迷等症状时,可使用面罩或鼻导管给予高流量氧气吸入。高流量氧气吸入有助于纠正低氧血症,促进碳氧血红蛋白解离,减轻脑部损伤。
3.脑水肿治疗
脑水肿通常采用甘露醇快速静滴的方式降低颅内压。因为一氧化碳中毒后会引起脑血管痉挛及脑水肿,导致颅内压增高,引起头痛、呕吐甚至昏迷等症状,所以需要降颅压来缓解病情。
4.抗感染治疗
抗感染治疗通常选用青霉素类抗生素如阿莫西林口服或者注射给药。由于一氧化碳中毒会导致机体免疫力下降,容易并发肺部感染,因此需预防性使用抗生素以防继发感染。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供易于消化吸收且富含维生素及微量元素的食物,必要时可给予肠外营养支持。良好的营养状况有助于提高机体抵抗力和修复受损组织,加速康复过程;但须注意不增加心脏负担。
在处理煤气中毒的过程中,应密切监测患者的意识状态和生命体征,避免二次伤害。同时建议定期复查相关检查项目,以便及时发现并处理可能的并发症。

2024-02-28 16:45

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低氧血症

低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2):83—108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患,支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同,对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。

  • 症状起因:引起低氧血症的常见原因有:1,吸入氧分压过低.2,肺泡通气不足.3,弥散功能障碍.4,肺泡通气/血流比例失调.5,右向左分流 (1) 吸入气体氧分压过低:因吸入过低氧分压气体所引起的缺氧,又称为大气性缺氧( atmospheric hypoxia )。 (2) 外呼吸功能障碍:由肺通气或换气功能障碍所致,称为呼吸性缺氧( respiratory hypoxia )。常见于各种呼吸系统疾病、呼吸中枢抑制或呼吸肌麻痹等。 (3) 静脉血分流入动脉:多见于先天性心脏病。

  • 可能疾病: 创伤性膈疝 妇产科静脉血栓病 小儿呼吸衰竭 脓毒性休克

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