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治疗巴比妥类中毒时
补充说明：治疗巴比妥类中毒时
a******W 2022-03-27 21:47
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
巴比妥类中毒的治疗可能需要洗胃、血液透析、静脉注射钙剂、补充电解质溶液、维持呼吸功能等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.洗胃
洗胃通常采用口服或胃管注入大量清水或其他液体的方法清洗胃部残留物。巴比妥类药物可导致中枢神经系统抑制，引起昏迷、呼吸减慢等症状。洗胃旨在清除未吸收的药物，减少其对机体的影响。
2.血液透析
血液透析通过将患者血液引入人工肾替代装置内，在负压作用下使血液与透析液充分接触，利用弥散、对流原理清除血液内的代谢废物，如巴比妥类药物及其代谢产物。巴比妥类药物主要经肝脏代谢，中毒时易造成肝损伤，加重病情。血液透析能快速降低血药浓度，减轻肝脏负担。
3.静脉注射钙剂
钙离子能够对抗巴比妥类药物引起的神经肌肉兴奋性降低，因此可以通过静脉注射钙剂来缓解中毒症状。巴比妥类药物中毒会导致神经肌肉兴奋性降低，出现肌肉痉挛、抽搐等症状。钙剂能够提高神经肌肉的兴奋性，从而改善这些症状。
4.补充电解质溶液
电解质溶液中含有钠、钾等离子成分，可纠正因巴比妥类药物中毒引起的电解质紊乱。巴比妥类药物中毒可能导致体内电解质失衡，引发心律不齐等问题。补充适量的电解质溶液有助于稳定机体内部环境。
5.维持呼吸功能
保持呼吸道通畅并给予高流量氧疗，必要时使用机械通气以支持呼吸。巴比妥类药物中毒会引起中枢抑制和呼吸衰竭，确保充足的氧气供应是急救的关键步骤。
在处理巴比妥类药物中毒时，应密切监测患者的意识状态及生命体征变化，防止误吸和窒息风险。同时注意观察有无过敏反应发生，及时发现并处理相关不良反应。
2024-03-18 09:13
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征 脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。 二、昏迷伴有脑膜刺激征 各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。 三、全身疾病导致的昏迷 见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。 1、感染性疾病 ○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。 2、内分泌及代谢障碍性疾病 如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。 3、电解质紊乱 如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。 4、其他 白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。 四、急性中毒导致的昏迷 1、气体类中毒 一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。 2、农药类中毒 急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。 3、药物类中毒 巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。 4、植物类中毒 苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。 5、动物类中毒 毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。 6、物理因素导致的昏迷 急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
常见检查：
就诊科室：急救
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
