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阿托品对有机磷中毒的哪种症状无效
补充说明：阿托品对有机磷中毒的哪种症状无效
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
阿托品对有机磷中毒的症状如瞳孔扩大、心率加快、口干、皮肤干燥、肌肉震颤无效，这些症状可能表明有机磷中毒，应立即就医。
1.瞳孔扩大
有机磷中毒会导致副交感神经兴奋，出现瞳孔缩小的情况。而阿托品能阻断M胆碱受体，使瞳孔扩大。有机磷中毒时，瞳孔会表现为双侧瞳孔大小不等，且会出现对光反应减弱或者消失的现象。
2.心率加快
有机磷中毒会引起交感神经系统过度兴奋，导致心率加快。阿托品能够对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，从而抑制心脏的毒性效应。有机磷中毒患者的心电图可显示窦性心动过速、房室传导加速等特征。
3.口干
有机磷中毒后，毒物会抑制唾液腺分泌，进而引发口干的症状。阿托品具有抗胆碱的作用，可以解除平滑肌痉挛和抑制腺体分泌，因此有助于缓解口干。有机磷中毒患者的口腔黏膜可能呈现干燥状态，同时伴随舌面着色加深。
4.皮肤干燥
有机磷中毒会造成出汗减少甚至停止，导致皮肤失去水分而变得干燥。阿托品通过竞争性拮抗乙酰胆碱，解除其对节后纤维的毒蕈碱样受体的兴奋作用，恢复正常的汗腺分泌功能。有机磷中毒患者可能出现全身皮肤紧绷、弹性下降等症状。
5.肌肉震颤
有机磷中毒时，毒物与乙酰胆碱酯酶结合形成稳定的复合物，影响神经递质的正常代谢过程，导致肌肉震颤。阿托品能与有机磷类化合物竞争乙酰胆碱酯酶的活性位点，起到解毒作用。有机磷中毒患者可能会观察到不同程度的手部、眼睑或舌头肌肉抽搐。
针对上述症状，建议进行血液中有机磷浓度检测以及神经系统的相关检查，如脑电图或肌电图检查。治疗措施包括使用碘解磷定注射液等解毒药物，重症病例需及时前往医院急诊科就医。在日常生活中，应妥善保管含有机磷的农药，避免误服或接触，以预防有机磷中毒的发生。
2024-03-17 08:14
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
盐酸美西律片
本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
