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急性有机磷农药中毒治疗常用
补充说明：急性有机磷农药中毒治疗常用
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性有机磷农药中毒治疗可采取洗胃、解毒剂应用、阿托品、血液净化、补液治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.洗胃
洗胃通常采用口服或胃管注入大量清水或其他溶液的方法清洗胃腔，旨在清除未被吸收的毒物。有机磷农药在体内可抑制胆碱酯酶活性，导致神经递质乙酰胆碱过度积累而引起中毒症状；通过洗胃可减少毒物进一步吸收，从而减轻病情。
2.解毒剂应用
常用的有碘解磷定、氯解磷定等，通过注射方式给予患者使用，具体剂量依据中毒严重程度调整。这些药物能够逆向作用于有机磷农药对胆碱酯酶的抑制效果，恢复其正常功能；因此能有效缓解由有机磷农药引起的中毒反应。
3.阿托品
阿托品静脉注射或口服给药，用于对抗有机磷农药中毒引起的M样症状如瞳孔缩小、流涎、出汗等。阿托品能阻断M受体，拮抗有机磷农药所致的胆碱能兴奋效应；有助于改善循环衰竭及呼吸麻痹等情况。
4.血液净化
通过血液净化技术如血液灌流或血浆置换来清除血液中的有机磷农药及其代谢产物。血液净化可以直接去除血液中的有机磷农药，减轻其对机体的毒性影响；适用于重症病例或伴有器官功能损害者。
5.补液治疗
轻至中度中毒时，可先用温水彻底清洗污染部位后，再口服泻剂以加速毒物排出。重度以上中毒需立即就医，在医护人员监督下进行紧急处理并密切监测生命体征；对于出现呕吐、腹泻等症状者应禁食一段时间。
在治疗过程中，应密切观察患者的临床表现和实验室检查结果，及时调整治疗方案。同时，建议患者在日常生活中做好自我保护，避免接触可能含有有机磷农药的物品或环境，以预防此类中毒事件的发生。
2024-04-10 11:57
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
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血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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