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水中毒腹水怎么办
补充说明：水中毒腹水怎么办
a******W 2022-03-27 21:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
水中毒腹水的治疗可采取限制水摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、纠正电解质失衡、腹膜透析等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.限制水摄入
通过减少每日饮水量来控制水分摄入，建议患者每天不超过1000毫升。过量的水分会导致血浆渗透压降低，引起细胞水肿甚至死亡；这会使得血液中的钠离子浓度下降，从而引发一系列生理反应如颅内高压、脑疝等严重后果。
2.利尿剂治疗
利尿剂能够增加肾脏排泄液体的速度，常用的有片、螺内酯片等药物。腹水主要是由于体内液体潴留导致的，使用利尿剂有助于促进身体排出多余的水分，缓解腹水的症状。
3.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下由专业医生操作，在局部麻醉下将一根细针插入腹壁，进入腹腔后抽取积液。此方法可以直接减轻腹腔内的压力，缓解因腹水引起的不适感。但需注意穿刺点的护理及观察是否有感染迹象。
4.纠正电解质失衡
通过静脉注射或口服补充电解质溶液来恢复正常的电解质平衡状态。电解质失衡可能导致代谢紊乱和神经系统功能障碍，影响水分在体内的分布和调节机制，进而加重腹水的程度。
5.腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体的一种方式，需要在医护人员指导下定期进行。该技术可帮助改善肾功能不全所致的液体潴留问题。对于存在严重心肺疾病的患者而言风险较大，应谨慎考虑是否采用。
在处理水中毒伴随腹水时，应注意监测患者的水电解质平衡状况，防止进一步恶化。同时，应避免高盐饮食，以免加重水肿。
2024-03-21 23:00
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系指机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多，又称“水中毒”或稀释性低钠血症。水中毒发生较少，仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
葡萄糖注射液
补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK（极化液）液用。
