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急性呼吸性碱中毒时不能发挥代偿作用的调节方式是
补充说明：急性呼吸性碱中毒时不能发挥代偿作用的调节方式是
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性呼吸性碱中毒时，可采取减少肺通气、补液、纠正代谢性酸中毒、应用血管扩张剂、应用糖皮质激素等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.减少肺通气
通过降低呼吸频率和深度来减少二氧化碳的排出，使血液中碳酸氢盐浓度升高，pH值恢复正常。此方法旨在增加二氧化碳水平，从而刺激呼吸中枢，恢复正常的呼吸节律和血气平衡。
2.补液
补液可提高血容量，间接促进碳酸氢盐重吸收，缓解呼吸性碱中毒的症状。该措施有助于改善血液循环，增加肾脏对碳酸氢盐的重吸收能力，进而稳定血液pH值。
3.纠正代谢性酸中毒
针对原发基础病因的处理，如严重腹泻引起的代谢性酸中毒需及时补充电解质溶液；糖尿病酮症酸中毒则需胰岛素治疗及补充电解质。这些措施旨在消除导致酸中毒的原因，恢复机体电解质平衡，减轻呼吸性碱中毒的症状。
4.应用血管扩张剂
血管扩张剂能够降低外周血管阻力，减少心脏负荷，从而引起通气过度减轻。该类药物具有舒张血管平滑肌的作用，在一定程度上降低了外周血管阻力，减少了心输出量，间接影响了患者的通气状态。
5.应用糖皮质激素
糖皮质激素能抑制免疫应答、抗炎止痛，对于因感染或自身免疫性疾病导致的呼吸性碱中毒有治疗效果。上述药物具有非特异性抗炎作用，能够抑制白细胞介导的炎症反应，减轻组织水肿和渗出，从而缓解呼吸性碱中毒引起的不适症状。
在诊断急性呼吸性碱中毒后，应密切监测患者的生命体征，特别是呼吸和心率的变化。必要时，医生会给予适当的氧疗以维持稳定的血氧饱和度。
2024-03-23 11:36
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
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