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诱发中毒性结肠扩张的原因
补充说明：诱发中毒性结肠扩张的原因
a******W 2022-03-27 21:47
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
诱发中毒性结肠扩张的原因可能有滥用酒精或药物、巨球蛋白血症、结核病、溃疡性结肠炎、结肠癌等，这些因素可能导致结肠功能障碍。由于中毒性结肠扩张可能危及生命，建议患者立即就医以接受专业治疗。
1.滥用酒精或药物
长期大量饮酒或使用某些药物会导致肠道黏膜损伤和炎症反应，进而引起中毒性结肠扩张。患者应立即停止酗酒或停止服用相关药物，并寻求专业医生的帮助进行戒酒或调整用药方案。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，可导致免疫球蛋白IgM水平升高。高水平的IgM可能会沉积在小血管壁上，引起局部血液循环障碍，从而影响结肠的血液供应，可能导致结肠扩张。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗、靶向治疗或骨髓移植等方法，以控制浆细胞的过度增殖。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体产生免疫应答，释放多种细胞因子，这些因子作用于结肠平滑肌细胞，使其收缩功能减弱，易发生麻痹性肠梗阻，进而出现结肠扩张的现象。抗结核治疗是主要手段，患者可在医生指导下通过口服异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用下导致结肠黏膜持续存在炎症反应，反复发作的炎症刺激会导致结肠组织水肿、肥厚，继而出现结肠扩张的情况。柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等5-氨基水杨酸类药物可用于治疗溃疡性结肠炎，能减少结肠黏膜的炎症反应，缓解结肠扩张的症状。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠内上皮细胞恶变形成肿瘤，当肿瘤体积增大到一定程度时，会对周围组织造成压迫，导致结肠腔狭窄甚至堵塞，进而引起结肠扩张。手术切除是治疗结肠癌的主要方式，如右半结肠切除术、横结肠切除术等，术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注腹泻、腹痛等症状的变化情况，必要时进行电子结肠镜检查以评估结肠状况。日常生活中注意饮食卫生，避免食用可能含有毒素的食物，同时保持良好的生活习惯，有助于预防结肠疾病的发生。
2024-03-15 18:13
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
