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输血枸橼酸钠中毒原因
补充说明：输血枸橼酸钠中毒原因
a******W 2022-03-27 21:47
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
输血枸橼酸钠中毒可能是由枸橼酸中毒、钙离子缺乏、铁负荷过量、肝功能损害或药物副作用引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.枸橼酸中毒
由于输入含有大量枸橼酸的血液，导致体内枸橼酸浓度急剧上升，超过机体代谢能力而引起毒性反应。轻度中毒时可给予口服补液盐溶液、葡萄糖注射液等进行纠正电解质紊乱和补充水分。
2.钙离子缺乏
输注了含枸橼酸钠的血液后，会导致钙离子被螯合形成可溶性复合物，使血液中的游离钙减少，进而影响神经肌肉和心脏的正常生理活动。可通过维生素D和钙片来补充钙元素，如碳酸钙D3咀嚼片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
3.铁负荷过量
当患者存在缺铁性贫血的情况，在输血过程中使用了添加了枸橼酸钠的红细胞悬液，此时铁元素会以铁蛋白的形式蓄积于肝脏中，造成铁负荷过量。对于铁负荷过量引起的症状，可以遵医嘱服用去铁胺注射液、地拉罗司分散片等药物进行治疗。
4.肝功能损害
若患者本身存在肝病史，在输血过程中使用了含有枸橼酸钠的血液制品，可能会加重肝脏负担，导致肝功能进一步受损。可以在医生指导下使用复方甘草酸苷胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药进行治疗。
5.药物副作用
如果患者对枸橼酸钠过敏，则可能出现过敏反应，严重者甚至会出现呼吸困难等症状。若是出现过敏反应，应立即停止输血并告知医护人员。必要时需遵医嘱使用抗组胺类药物进行止痒处理，例如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。
建议定期监测电解质水平，特别是钙离子浓度，以及铁含量，以便及时发现异常。必要时，还应考虑进行肾功能测试和心电图检查，以评估可能的并发症风险。
2024-03-17 17:42
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轻度中毒mildintoxication是毒物进入机体后，发生毒性作用，使机体处在疾病状态时，表现较轻的一种中毒。临床对中毒按其临床表现程度轻重分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒。轻度中毒的特点是毒物吸收量小或处理及时，因此临床症状、体症出现数量少、程度轻;随接触毒物的不同，轻度中毒病态上，病人的临床表现也不同。
症状起因：一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的窒息毒气。在冬季育雏时常发生本病。其主要原因是使用煤、煤气、木炭作为保温燃料育雏时，由于门窗紧闭通风换气不畅，燃烧不完全而产生较多的一氧化碳，当室内空气中一氧化碳的浓度高于0.1%时，室内的幼鸡幼鸭就会发生中毒。
常见检查： 碳氧血红蛋白定性试验 职业病检查项目 碳氧血红蛋白
就诊科室：急救
