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地高辛中毒应如何预防与治疗
补充说明：地高辛中毒应如何预防与治疗
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
地高辛中毒的预防与治疗可通过药物剂量监测、肾功能评估、电解质平衡检查、使用钙通道阻滞剂时注意剂量调整、及时发现并纠正潜在疾病等措施来实现。
1.药物剂量监测
地高辛通过抑制心肌细胞膜钠-钾ATP酶，使心肌细胞内钠浓度升高，心肌收缩力增强。因此，用药后需定期检测血药浓度。对于需要长期服用者，建议进行药物剂量监测以确保地高辛水平维持在安全范围内。
2.肾功能评估
肾功能受损可能导致地高辛排泄减慢、累积效应增加。评估有助于了解个体差异及调整治疗方案。在开始治疗前和调整剂量时，应进行肾功能测试，并在整个疗程中定期复查。
3.电解质平衡检查
电解质紊乱如低钾血症会增强地高辛的心脏毒性作用。检查可识别可能影响地高辛代谢的因素。对所有接受地高辛治疗的患者都应常规进行电解质分析，特别是那些存在潜在心脏或肾脏疾病的患者。
4.使用钙通道阻滞剂时注意剂量调整
钙通道阻滞剂能降低窦房结自律性，减弱心肌收缩力，两者合用时易引起严重不良反应。若两种药物必须同时使用，则应在医生指导下调整剂量以防发生相互作用。
5.及时发现并纠正潜在疾病
某些潜在疾病状态如充血性心衰竭可能会加剧地高辛毒性。临床医师应密切观察患者是否有充血性心衰竭迹象，并相应调整地高辛剂量。
地高辛中毒的症状包括恶心、呕吐和心律失常。如果怀疑有地高辛中毒，应立即停用该药物，并寻求医疗救助。
2024-03-08 10:49
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
