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慢粒的首发症状？
补充说明：慢粒的首发症状？
a******W 2022-03-26 23:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢粒白血病的首发症状可能包括乏力、不适、脾肿大、发热以及出血倾向。由于这些症状与多种疾病相关，建议患者及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.乏力
慢性粒细胞白血病患者由于骨髓造血功能受到抑制，导致外周血液中红细胞和血小板数量减少，进而影响身体组织供氧和凝血功能，从而引发乏力的症状。乏力感可能源于全身各处，但通常不伴有活动后呼吸困难或其他限制性通气障碍的表现。
2.不适
当患者体内出现大量未成熟的幼稚细胞时，会干扰正常的骨髓微环境，引起炎症反应，从而产生不适的感觉。不适感可分布在全身各个部位，程度从轻微到严重不等，有时伴随腹部不适、腹泻等症状。
3.脾肿大
脾脏是免疫器官之一，在慢粒患者的骨髓内纤维化过程中，脾脏会增生，以代偿受损的造血功能。这会导致脾脏体积增大并压迫邻近结构，引起脾肿大的现象。脾肿大通常表现在左上腹，触诊时可发现扁平或光滑的包块，边缘清晰，质地较硬。
4.发热
慢粒患者存在感染风险增加的情况，因为其免疫系统被白血病细胞所抑制。这些患者更容易因感染而出现体温升高的情况。发热通常集中在腋窝附近，可能伴有寒战或出汗，且持续时间较长。
5.出血倾向
慢粒患者体内的白细胞异常增多，其中原始细胞和早幼粒细胞增多，使巨核系祖细胞增殖受抑，导致血小板生成不足；此外，慢粒患者常有凝血因子缺乏的现象，如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少，因此容易发生出血倾向。出血倾向可能表现为皮肤瘀斑、口腔黏膜出血、鼻出血等，也可能发生在手术后或其他创伤后。
针对慢性粒细胞性白血病的首发症状，建议进行全血细胞计数、骨髓活检以及JAK2基因检测等相关检查。治疗措施包括靶向药物治疗，如伊马替尼、达沙替尼等。患者应保持良好的生活习惯，避免接触化学毒物，定期复查，监测病情变化，以便及时发现和处理任何潜在的问题。
2024-04-11 15:34
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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