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三岁小孩肝大是什么原因
补充说明：三岁小孩肝大是什么原因
a******W 2022-03-26 23:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三岁小孩肝大可能是巨球蛋白血症、肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.巨球蛋白血症
由于遗传性或获得性免疫球蛋白重轻链合成障碍导致单克隆IgM增生，引起血液中IgM水平显著升高，进而出现淋巴结肿大、肝脾肿大的现象。IgM型多发性骨髓瘤患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.肝硬化
肝硬化是慢性肝病进展到晚期的一种状态，肝脏结构发生改变，导致门脉高压和肝功能减退。这会引起腹水、脾脏肿大等症状，从而造成肝大。对于酒精性肝硬化的患儿，需戒酒并配合医生进行营养支持治疗，保证每日摄入足够的热量和蛋白质。
3.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过正常值5%的情况，长期饮酒、肥胖等因素会导致脂肪堆积在肝脏中，影响其正常功能，此时肝脏体积增大。针对重度脂肪肝患儿，可通过调整饮食结构来改善病情，减少高脂食物摄入，增加膳食纤维和维生素含量较高的食品比例。
4.肝炎
肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症反应，包括病毒、药物、酒精等，这些因素都可能导致肝细胞受损，引起肝区疼痛、恶心呕吐、食欲不振等症状。护肝片是一种常见的保肝药，可以减轻肝损伤，促进肝细胞修复和再生，但需遵医嘱服用。
5.胆管炎
胆管炎由细菌感染胆管引起，常见于儿童群体，主要表现为右上腹绞痛、寒战高热以及黄疸，当炎症累及肝脏时，就会出现肝大。患儿可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期监测孩子的肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、肝活检或其他相关检查，以排除其他潜在的肝脏疾病。
2024-01-27 06:51
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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