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脉络膜新生血管是怎么回事
补充说明：脉络膜新生血管是怎么回事
2022-03-26 23:23
脉络膜新生血管 年龄相关性黄斑变性 近视眼 慢性葡萄膜炎 视网膜色素变性
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精选回答(1)
王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：腹主动脉瘤，肺栓塞，静脉曲张
提问
脉络膜新生血管可能由年龄相关性黄斑变性、高度近视眼、慢性葡萄膜炎、视网膜色素变性、糖尿病视网膜病变等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和视力保护。
1.年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性是由于随着年龄增长，视网膜中的血管逐渐退化和异常生长导致的。这些异常的血管可能会破裂并形成新生血管，进而引起黄斑区水肿、出血等问题。抗VEGF药物注射是一种常用的治疗方法，通过抑制新生血管的生长来减轻黄斑水肿和出血。
2.高度近视眼
高度近视眼患者的眼轴比正常人更长，这会导致视网膜受到牵拉和变形，从而增加发生脉络膜新生血管的风险。屈光手术如LASIK或PRK可以改善视力并减少对黄斑区域的压力，预防新生血管的发生。
3.慢性葡萄膜炎
慢性葡萄膜炎是由免疫系统异常反应引起的长期炎症，炎症因子刺激可导致脉络膜毛细血管增生，形成新生血管。口服免疫调节剂如环孢素A可用于控制慢性葡萄膜炎，减少新生血管的形成。
4.视网膜色素变性
视网膜色素变性是一种遗传性眼病，其特征是视网膜色素上皮功能不全，可能导致脉络膜新生血管的形成。基因检测可以帮助识别携带者并采取适当的预防措施，例如使用抗氧化剂和避免强光照射。
5.糖尿病视网膜病变
高血糖水平导致微血管损伤和血流动力学改变，促进内皮细胞增殖和新生血管形成。定期眼科检查包括裂隙灯检查以监测糖尿病患者的视网膜状况至关重要，早期发现病变有助于防止进一步恶化。
建议定期进行眼部检查，特别是对于存在潜在风险因素的人群，以便早期发现和干预。除上述提及的治疗措施外，还可遵医嘱使用激光光凝疗法或经瞳孔温热治疗等方法进行处理。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脉络膜新生血管可能由年龄相关性黄斑变性、高度近视眼、慢性葡萄膜炎、视网膜色素变性、糖尿病视网膜病变等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和视力保护。
1.年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性是由于随着年龄增长，视网膜中的血管逐渐退化和异常生长导致的。这些异常的血管可能会破裂并形成新生血管，进而引起黄斑区水肿、出血等问题。抗VEGF药物注射是一种常用的治疗方法，通过抑制新生血管的生长来减轻黄斑水肿和出血。
2.高度近视眼
高度近视眼患者的眼轴比正常人更长，这会导致视网膜受到牵拉和变形，从而增加发生脉络膜新生血管的风险。屈光手术如LASIK或PRK可以改善视力并减少对黄斑区域的压力，预防新生血管的发生。
3.慢性葡萄膜炎
慢性葡萄膜炎是由免疫系统异常反应引起的长期炎症，炎症因子刺激可导致脉络膜毛细血管增生，形成新生血管。口服免疫调节剂如环孢素A可用于控制慢性葡萄膜炎，减少新生血管的形成。
4.视网膜色素变性
视网膜色素变性是一种遗传性眼病，其特征是视网膜色素上皮功能不全，可能导致脉络膜新生血管的形成。基因检测可以帮助识别携带者并采取适当的预防措施，例如使用抗氧化剂和避免强光照射。
5.糖尿病视网膜病变
高血糖水平导致微血管损伤和血流动力学改变，促进内皮细胞增殖和新生血管形成。定期眼科检查包括裂隙灯检查以监测糖尿病患者的视网膜状况至关重要，及时发现并处理病变有助于防止进一步恶化。
建议定期进行眼部检查，特别是对于存在潜在风险因素的人群，以早期发现和管理脉络膜新生血管。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于降低患病风险。
2024-02-08 22:07
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脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管，是来自脉络膜毛细血管的增殖血管，通过Bruch膜的裂口而扩展，于Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成。它较多见于黄斑部，因而严重地损害中心视力。本症极为常见，目前已成为致盲的主要原因之一，早期发现和及时处理，在临床上具有十分重要的意义。 早在1876年，Sattle在正常成人眼的组织学检查中就注意到有一半的人，视网膜的周边部与Bruch膜之间有新生血管。Reichling等已证实在眼底的周边部常常出现这类毛细血管网。Friedman等用酶消化技术，发现新生血管出现在锯齿缘区域的Bruch膜和视网膜色素上皮之间，常见于成人眼，且特别常见于60岁以上者。
近视乐眼药水
调节视力。用于治疗青少年假性近视和连续近距离使用视力所引起的眼疲劳。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
