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尿红细胞忽高忽低是什么原因
补充说明：尿红细胞忽高忽低是什么原因
a******W 2022-03-26 23:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿红细胞忽高忽低可能是尿路感染、肾炎、尿路结石、血友病、过敏性紫癜等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，炎症刺激会导致尿液中出现白细胞和红细胞。当病情好转时，尿中的白细胞减少，但仍有少量的红细胞混杂其中。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等药物控制感染后可缓解不适症状。
2.肾炎
肾炎是肾脏免疫介导的炎症性疾病，由于肾小球毛细血管通透性增高，使血液中的红细胞漏出到尿液中，导致尿液颜色变红并伴有蛋白尿。随着病情的好转，尿液中的红细胞数量也会逐渐恢复正常。对于急性肾炎患者，需要卧床休息，同时还要注意饮食清淡，限制盐分摄入量，以利于水肿消退和血压下降；慢性肾炎则需长期服用保肾药物，如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。
3.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱等部位形成的固体结晶体，当结石移动时可能会划破尿路上皮黏膜，引起局部出血，导致尿液呈现红色。经过一段时间后，破裂处可能自行愈合，从而改善尿液颜色。若为较小的结石，可通过大量饮水促进排泄；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式来处理。
4.血友病
血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，由于缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ，导致轻微创伤后长时间出血不止。在疾病的间歇期，血液凝固能力得到部分恢复，因此会出现尿红细胞忽高忽低的情况。血友病患者应避免剧烈运动，以免加重出血风险。对于轻度出血，可以按医嘱使用氨甲环酸片、注射用血凝酶等止血药进行止血治疗。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，由于机体对某些致敏物质产生过敏反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外溢进入组织间隙形成紫癜。在疾病活动期，尿液中可能存在微量的红细胞，而在病情稳定期，尿液中的红细胞数量可能恢复正常。患者可以在医生指导下口服抗组胺类药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，能够减轻瘙痒等症状。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常情况。必要时还可进行超声检查或CT扫描，以评估是否存在潜在的泌尿系结构改变。针对尿路感染，患者应注意个人卫生，保持阴部清洁干燥，勤换内裤。对于肾炎患者而言，日常生活中要注意保暖，避免受凉感冒，以免诱发或加重病情。
2024-03-12 11:53
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尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为：急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中，不同病菌感染的尿路感染有：衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有：绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。
