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小孩上腹部疼痛的常见原因有
补充说明：小孩上腹部疼痛的常见原因有
a******W 2022-03-26 23:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩上腹部疼痛的常见原因有幽门螺杆菌感染、胃炎、肠系膜淋巴结炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。这些疾病可能导致上腹部疼痛，严重程度和持续时间各异。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致局部出现炎症反应和损伤，引起上腹痛。此外，该病菌还可能损害胃部的保护机制，进一步加重疼痛。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素如克拉霉素、阿莫西林等联合使用以清除病原体。
2.胃炎
胃炎是由各种因素引起的胃黏膜炎症，这些因素包括细菌感染、药物、酒精或其他有害物质。胃黏膜受到炎症刺激时，会导致上腹部不适或疼痛。胃炎的治疗取决于其原因。例如，由幽门螺杆菌引起的胃炎需要抗生素治疗，而由非甾体抗炎药引起的胃炎则需停用相关药物并给予质子泵抑制剂。
3.肠系膜淋巴结炎
当肠道发生炎症时，会产生较多的渗出物，此时肿大的淋巴结可能会压迫到周围的组织器官，从而诱发疼痛。由于儿童的腹壁比较薄，因此容易感受到来自内部脏器的压力变化。患者可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、头孢拉定胶囊等药物进行抗感染治疗，同时配合使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等缓解疼痛。
4.胃溃疡
胃酸和胃蛋白酶消化掉黏膜表面的一层保护层后，直接作用于黏膜下层，进而形成溃疡面。当食物、液体或气体进入受损区域时，会引起剧烈的腹部绞痛。对于胃溃疡，常用的治疗方法是口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等来减少胃酸分泌；重症情况下也可考虑使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌过多、胃排空障碍以及幽门螺杆菌感染有关。胃酸持续刺激十二指肠黏膜，可能导致局部缺血缺氧，进而引发疼痛。患者可以按医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜，也可以通过服用盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等抑制胃酸分泌。
建议定期监测孩子的症状发展，特别是注意观察是否有恶心呕吐、食欲减退等症状。必要时，应进行超声波检查、胃镜检查以及血液幽门螺杆菌检测，以评估病情严重程度并制定适当的管理计划。
2024-02-23 15:23
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上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
症状起因：(一)腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下：1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。(二)腹外脏器与全身性疾病较常见的有：1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。2.变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血紫质病等。4.神经精神系统疾病腹型癫痫、神经官能症等。
就诊科室：内科
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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