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宝宝尿红细胞高的原因
补充说明：宝宝尿红细胞高的原因
a******W 2022-03-26 23:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝尿红细胞高可能是遗传性肾炎、巨球蛋白血症、多囊肾、溶血性贫血、尿路感染等疾病的表现，这些疾病都可能导致血尿。建议家长带孩子到医院进行进一步检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由于基因突变导致肾脏功能异常，当血液经过受损的肾小球时，红细胞可能会漏出到尿液中。这会导致尿液中的红细胞数量增加。对于遗传性肾炎，目前没有特效治疗方法，主要是针对症状进行治疗，如高血压引起的头痛、水肿等。患者可在医生指导下使用硝苯地平片、氢片等药物进行降压和利尿处理。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内淋巴样浆细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM免疫球蛋白。高浓度的IgM可以引起免疫复合物沉积，导致肾小球损伤，出现蛋白尿和血尿。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，可选择环磷酰胺、等药物联合应用，以抑制肿瘤细胞生长。
3.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传病，主要由基因突变引起，导致肾脏组织形成多个充满液体的囊肿。这些囊肿压迫正常的肾组织，影响肾功能，可能导致尿液颜色改变。对于多囊肾，常用的治疗方式包括控制血压、减少蛋白尿以及保护肾功能。患者可以在医生指导下服用卡托普利片、厄贝沙坦片等药物来降低血压和减少蛋白尿。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。此时，为了补偿溶血造成的贫血，肾脏会加速红细胞的分解代谢，导致尿液中红细胞增多。对于溶血性贫血，需要首先确定病因，然后进行针对性治疗。例如，自身免疫性溶血性贫血患者可遵医嘱口服醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，炎症因子刺激尿路上皮黏膜，使其发生充血、水肿和坏死脱落，从而导致尿液颜色改变。尿路感染一般可以通过抗生素治疗得到缓解，常用药物有头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。建议患者按医嘱足量、足疗程用药。
家长还要注意观察孩子是否有发热、腰痛等症状，以便及时发现病情变化。必要时，应带孩子进行肾功能测试、尿培养等进一步检查，以评估肾脏状况并排除其他潜在疾病。
2024-04-07 00:31
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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