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小孩流鼻血血小板高是怎么回事儿
补充说明：小孩流鼻血血小板高是怎么回事儿
a******W 2022-03-26 23:33
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩流鼻血血小板高可能是遗传性或获得性血小板增多症、特发性血小板增多症、巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.遗传性或获得性血小板增多症
遗传性或获得性血小板增多症是由于基因突变或血液中某些因子水平异常导致的，这些因素会影响血小板的数量和功能。这会导致血小板过度活化，从而引起出血倾向。针对此病的治疗可能包括使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等以抑制血小板活性。
2.特发性血小板增多症
特发性血小板增多症是一种骨髓造血干细胞克隆性疾病，其特征为不明原因的外周血小板计数持续增高。这种疾病会导致血小板数量增加，进而导致黏附性和聚集性增强，使血管通透性改变，容易出现微循环障碍和局部组织缺氧，进一步可诱发炎症反应和组织损伤，甚至发生坏死，形成溃疡。对于特发性血小板增多症患者，医生可能会建议进行放疗，常用药物有干扰素α-2b注射液、甲磺酸伊马替尼片等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由淋巴浆细胞恶性增殖引起的B细胞淋巴肿瘤，此时免疫球蛋白IgM水平显著升高，刺激巨核细胞产生血小板。高水平的IgM可以模拟促血小板生成素的作用，促进巨核细胞增殖并分泌更多的血小板。常用的化疗方案包括环磷酰胺联合苯达莫司汀，以及环磷酰胺联合利妥昔单抗。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病，由于JAK2基因突变引起造血干细胞增殖分化异常，导致红细胞异常增生，继而刺激巨核细胞增生，产生过多的血小板。通常采用静脉注射低分子量肝素的方式预防血栓形成，同时需注意监测凝血功能。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病，骨髓内纤维化程度不一，影响到正常的造血功能，导致血小板减少。此外，骨髓增生异常综合征患者的骨髓腔压力增大，压迫邻近的毛细血管壁，使其受损、破裂，也可能会引起流鼻血的症状。骨髓增生异常综合征患者可在医生指导下服用维生素K1片、氨甲苯酸片等止血类药物进行治疗。
针对小孩流鼻血且伴有血小板高的情况，建议定期监测血小板计数，必要时进行血常规、血生化等检查。饮食方面应保持清淡，避免辛辣刺激性食物，确保充足的休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-01-27 10:43
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血小板增多症(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。血小板增多症可分为原发性及继发性两类。原发性或特发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病的一种，患者多为成人，小儿极少见，约5%的患儿可演变为急性白血病。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
