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胃大部切除术如何用药
补充说明：胃大部切除术如何用药
a******W 2022-03-26 23:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃大部切除术后，通常会使用兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，以及胶体果胶铋等胃黏膜保护剂来保护胃黏膜。但是，由于胃大部切除术后的用药需根据个体情况调整，建议在专业医生的指导下使用药物。
1.兰索拉唑
兰索拉唑适用于胃食管反流病、卓-艾综合征的治疗。该药物能有效抑制胃酸分泌，减轻胃内容物对受损黏膜的刺激。服用兰索拉唑期间应定期监测肾功能，特别是对于有肾脏疾病风险因素者。
2.雷贝拉唑
雷贝拉唑主要用于改善胃溃疡和十二指肠溃疡等引起的不适症状。此药物能够阻断胃壁细胞H/KATP酶，减少胃酸分泌。使用雷贝拉唑时应注意观察是否有过敏反应发生，如出现皮疹等症状应及时停药并就医处理。
3.泮托拉唑
泮托拉唑可用于缓解胃炎及胃食道返流病所致的疼痛症状。本品主要通过竞争性地抑制胃壁细胞上 H+/K+-ATP 酶，从而有效地抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。长期大量使用泮托拉唑可能导致维生素 B12 吸收障碍，因此需要定期检查血常规以及维生素B12水平。
4.奥美拉唑
奥美拉唑用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。其机制是选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制壁细胞的胃酸分泌。奥美拉唑需遵医嘱按时按量服用，不可随意增减剂量或停药时间。
5.胶体果胶铋
胶体果胶铋可作为胃大部切除术后患者常用的胃黏膜保护剂，以促进胃黏膜修复。本品能在溃疡面形成一层薄膜覆盖，具有中和胃酸的作用。服用胶体果胶铋后可能会出现便秘的情况，此时可通过增加饮水量来软化大便，必要时也可用开塞露辅助排便。
以上提及的所有药物均需在医师指导下合理使用，确保安全有效的治疗效果。胃大部切除术后的患者要遵循医嘱调整饮食结构，少量多餐，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重胃肠负担。
2024-02-27 11:38
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
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