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胸痛，胸闷，左手臂胀痛
补充说明：胸痛，胸闷，左手臂胀痛
a******W 2022-03-26 23:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸痛、胸闷、左手臂胀痛等症状可能与心血管疾病有关，可采取冠状动脉造影、冠脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、经皮激光心肌血运重建术、心脏康复训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.冠状动脉造影
冠状动脉造影是一种介入性诊断技术，在X线引导下将特制导管送至冠状动脉开口处，注射含碘造影剂以显示血管结构异常。此措施旨在评估冠状动脉狭窄程度及分布情况，从而判断是否需要行支架植入术。上述症状可能源于严重或复杂冠脉病变导致的心肌缺血。
2.冠脉支架植入术
冠脉支架植入术是在局部麻醉下，使用微创技术将小球囊送入受损冠状动脉部位，然后充盈球囊使其扩张堵塞区域，随后移除球囊并留下永久性金属网架支撑受损血管。该手术通过恢复血液流通来缓解胸痛、胸闷以及左臂不适等症状。以上典型表现通常由冠脉狭窄引起。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是采用患者自身的大隐静脉或人工血管作为移植物，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉段，建立一条新的血液循环通路，改善心肌供血。对于存在多支冠状动脉严重狭窄或合并有弥漫性冠状动脉病变的患者而言，旁路移植术可提供更全面且持久的血流再分布效果。
4.经皮激光心肌血运重建术
经皮激光心肌血运重建术是利用经皮穿刺技术将微导管送至病变部位，然后应用激光能量消融斑块组织，开通闭塞的冠状动脉。该方法适用于无法耐受传统冠脉搭桥手术但又存在严重冠脉狭窄的患者。上述症状若因冠脉重度狭窄所致，则可通过该手段得以缓解。
5.心脏康复训练
心脏康复训练包括一系列医疗监督下的运动计划，如步行、骑自行车或游泳，旨在提高心血管健康。研究表明，定期参与心脏康复项目有助于降低再次发生胸痛、胸闷或左臂疼痛的风险。针对这类症状，心脏康复能够促进身体适应并减少风险。
建议患者避免剧烈活动，以免加重心脏负荷，同时注意休息，保证充足睡眠，有利于减轻胸闷症状。饮食上宜选用低盐、低脂食物，如鸡肉、鱼肉等，保持均衡营养。
2024-01-22 14:09
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
辅酶Q10胶囊
1、心血管疾病,如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全 2、肝炎,如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎 3、癌症的综合治疗
轻身消胖丸
1、适应于追求美丽苗条的女性； 2、适应于因成功而“发福”的男士； 3、适合于肥胖儿童； 4、适合于肥胖引起的高血压、高血脂等心血管疾病人群； 5、适用于形体正常而面临或担心“发福”的人群。
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心血管疾病、脑血管疾病、高脂血症、高纤维蛋白原血症、高粘血症、高凝状态、动脉粥样硬 化症等的治疗和预防。
