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早晨倒吸痰有血是怎么回事？
补充说明：早晨倒吸痰有血是怎么回事？
a******W 2022-03-26 23:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
早晨倒吸痰有血可能是慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致气道黏膜充血水肿和分泌物增多，当患者早上起床时由于重力作用，这些分泌物会积聚在下呼吸道，引起咳嗽和咳痰。当剧烈咳嗽时可能会导致毛细血管破裂出血。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇片、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂进行缓解。
2.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，会导致肺组织坏死和溃疡形成。当患者早上起床时，体位改变会引起肺部积液移动，从而诱发咳嗽并带出血液。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇胶囊等。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性病，由反复感染或先天性发育缺陷引起，导致支气管壁肌肉和结缔组织破坏，进而引起支气管变形和持续性支气管扩张。病变部位容易发生感染和出血，导致痰中带有血丝。患者可在医生指导下使用复方甲氧那明胶囊、氨茶碱注射液等止血药物进行止血处理。
4.肺癌
肺癌患者的肿瘤细胞可能侵犯到周围的小血管，造成局部小血管破裂，引起咯血的症状。而晨起时由于迷走神经兴奋性增高，此时更容易出现咯血的现象。手术切除是治疗早期肺癌的主要方法，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，引起相应部位肺组织缺血、缺氧甚至坏死的一组临床病理生理综合征。如果栓子较大，在早上起床活动后，随着血液循环加速，栓子不稳定，易脱落堵塞肺动脉，引起急性肺循环障碍，严重者可导致猝死。患者需要及时就医，可通过溶栓治疗的方式改善病情，比如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测肺部状况。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少呼吸道不适的发生。
2024-03-23 08:58
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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