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三岁小孩说话不清楚是怎么回事
补充说明：三岁小孩说话不清楚是怎么回事
a******W 2022-03-26 23:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
三岁小孩说话不清楚可能是语言发育迟缓、舌系带过短、听力障碍、智力低下、自闭症谱系障碍等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.语言发育迟缓
语言发育迟缓是指儿童在学习和使用口语过程中出现的延迟现象，可能影响其词汇量、语法结构和流利度。这导致了表达能力不足，从而表现为说话不清。早期干预是关键，包括言语-语言病理学家评估、制定个性化语言训练计划以及家庭参与。
2.舌系带过短
舌系带过短限制舌头前伸和上抬运动，影响发音清晰度。这种情况会导致特定音素无法正确发出，如卷舌音和擦音等。轻度病例可通过物理疗法改善，重度则需手术切断过短的舌系带。
3.听力障碍
听力障碍可能导致孩子对某些声音分辨困难，进而影响其模仿和理解语言的能力。这使得他们难以准确地听懂并模仿正确的发音方式，从而产生发音不清晰的问题。听力评估和助听器/植入设备可能是管理此类问题的有效方法。
4.智力低下
智力低下会影响大脑处理信息的速度和准确性，包括语音加工和表达功能。因此，这些孩子可能会有发音错误或含糊的情况。行为疗法或特殊教育课程有助于提高孩子的认知能力和社交技巧，进而改善其语言表达水平。
5.自闭症谱系障碍
自闭症谱系障碍患者存在社交互动和沟通技能缺陷，容易形成刻板行为模式。这使得他们难以理解和运用复杂的语言规则，表现出独特的交流风格。应用行为分析是一种常见的治疗方法，旨在通过正面强化来修改不当行为，并促进社交交往和语言发展。
建议定期进行语言和听力评估以监测孩子的进展，同时注意观察是否有其他异常表现，如注意力分散或社交回避。必要时，可咨询专业医生或语言治疗师的意见。
2024-02-08 17:09
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儿童发音是具多变性的，连构音异常有时也不稳定，例如说“很短”时发的很好，但是说“弟弟”时则发音不清，也就是说，其错误的类型会受到不同语音的组合或是不同的语词内容结构的影响，而会有不同的表现，一般而言，歪曲音的情形比较是常性，也就是说孩子可能一直是以那种方式发那个音，而省略音和替代音则缺乏一致性。
症状起因：1.构音器官的因素： 是指构音异常是由于在构音器官上有可辨识的缺陷所造成的，例如唇颚裂、舌系带太短、舌头太大、咬合不适当、听力障碍、肌肉神经动作协调障碍等，都可能造成构音异常。但是，构音器官的缺陷和构音异常之间并非成绝对正比的关系，事实上，只要能适当调整构音的方法，其语音仍有可能是正常的，反倒是构音器官完全正常，而构音方法不正确时就会造成构音异常。 2.智能的因素： 婴儿期至学龄前是语言发展最重要的时期，也是发展构音能力的关键期，如果智能不足学习能力缺乏，易影响构音能力的发展。 3.人格特征和情绪的因素： 一般而言，个性慢吞吞的人说话也慢，个性急躁的人说话也快，说话快自然容易发生构音异常的情形。另外，由于父母亲的过度保护，阻碍了孩子的情绪成熟发展，如此会使孩子保留较长时间的童言童语。 4.不良的学习对象： 儿童的父母亲、兄弟姊妹或是其他的玩伴，有严重的构音异常，孩子和他处久了养成习惯，而造成构音不良的情形。 5.环境的因素： 孩子从婴儿时期开始，就能逐渐经由听母亲不断的重复一些话语而学习语言的声音，再有的孩子从小就托给别人带。如果照顾孩子的人，只是让孩子躺在那儿睡觉少予理会，如此孩子就少有接受语言刺激的机会。另外，如果父母亲允许儿童以手势表示他的需求，而父母亲也由于能察觉孩子的意愿需求，并予以满足时，语言对儿童来说就显得不重要，自然也就没有以口语表达的意愿，说话的机会减少，构音能力自然也就受到影响。
可能疾病： 肌萎缩侧索硬化症 肌阵挛性小脑协调障碍 言语障碍 进行性延髓麻痹 进行性核上性麻痹
常见检查：
就诊科室：儿科
