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小孩夜晚漏尿是什么原因
补充说明：小孩夜晚漏尿是什么原因
a******W 2022-03-26 23:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩夜晚漏尿可能是遗尿症、夜间多尿症、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、脑发育异常等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍然经常出现夜间尿床的情况，可能与大脑皮层对排尿中枢控制功能尚未健全有关。这会导致膀胱充盈时无法及时感知并控制排尿。可遵医嘱使用去氨加压素进行治疗，该药物能够选择性作用于内源性加压素受体，从而增加肾小管细胞对水分子的重吸收能力，减少夜间的尿液产生量。
2.夜间多尿症
夜间多尿症指的是晚上产生的尿量明显增多，超过了白天的尿量，导致尿床的发生。这种情况可能是由于睡前摄入过多液体、肾脏调节功能异常等原因引起的。针对夜间多尿的症状，可以采取限制晚间饮水量的方法来缓解症状，如睡前2小时内不再饮用任何水分。
3.肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积较多，压迫盆腔脏器和神经，影响膀胱容量和排尿反射，进而引起遗尿现象。此外，肥胖还可能导致代谢紊乱，进一步加重遗尿症状。对于肥胖所致遗尿，建议调整饮食结构，减少高热量食物摄入，增加体育锻炼，以减轻体重。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种慢性疾病，其特征是睡眠期间反复出现上气道塌陷和呼吸暂停。这种状况会影响睡眠质量，导致夜间频繁醒来，从而影响到孩子的正常排尿控制。治疗睡眠呼吸暂停综合征通常需要使用持续气道正压设备，在医生指导下进行睡眠管理，包括减肥、戒烟酒等生活方式改变。
5.脑发育异常
如果儿童存在脑部先天发育缺陷或者后天受到外伤、感染等因素的影响，可能会导致神经系统功能障碍，使排尿中枢不能正常工作，从而引起遗尿的现象。针对脑发育异常引起的遗尿，可以通过行为疗法、定时排尿训练等方式进行干预，同时需定期复查，监测病情变化。
家长平时要注意观察孩子是否有心理压力过大等情况，以免诱发遗尿症状。必要时，可通过超声波检查、磁共振成像等评估患儿泌尿系统及脊髓的功能状态。
2024-04-17 23:31
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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