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小孩肾动脉狭窄是什么原因引起的
补充说明：小孩肾动脉狭窄是什么原因引起的
a******W 2022-03-26 23:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小孩肾动脉狭窄可能是先天性肾动脉狭窄、大动脉炎、肾动脉纤维肌发育不良、高血脂症、糖尿病肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肾动脉狭窄
先天性肾动脉狭窄是由于胚胎时期肾脏血管发育异常导致的，这限制了血液流入肾脏，减少尿液形成，引起高血压和肾功能损害。对于先天性肾动脉狭窄，常采用经皮介入治疗，如经皮球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
2.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病，累及主动脉及其主要分支，包括肾动脉。炎症导致肾动脉壁增厚、管腔狭窄，影响肾脏血流供应，进而引发高血压和肾功能减退。大动脉炎的治疗通常需要使用免疫抑制剂，如、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等细胞毒性药物进行治疗。
3.肾动脉纤维肌发育不良
肾动脉纤维肌发育不良是一种先天性的非特异性血管平滑肌细胞过度生长的病变，使肾动脉出现局限性狭窄。这种病变会导致肾实质缺血，进而引起血压升高和肾功能下降。对于肾动脉纤维肌发育不良，可以考虑行经皮介入治疗，如经皮球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
4.高血脂症
高血脂症是指血浆中脂质浓度超过正常范围，其中低密度脂蛋白胆固醇可沉积于肾小球基底膜上，导致肾小球毛细血管堵塞，从而引起肾动脉狭窄。患者可在医生指导下服用他汀类降脂药，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等药物控制血脂水平。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖过高导致肾小球微血管病变。此时肾小球基底膜增厚，肾小球滤过率下降，进而引起肾动脉狭窄。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂来控制血糖水平。
建议定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。同时，注意饮食调节，减少盐分摄入，有助于控制高血压。
2024-04-09 09:45
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
