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九个月宝宝皮肤发黄怎么回事
补充说明：九个月宝宝皮肤发黄怎么回事
a******W 2022-03-26 23:29
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
九个月宝宝皮肤发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄，引起血液中胆红素水平升高。轻至中度高胆红素血症可遵医嘱用光照疗法进行治疗，重症需配合医生使用白蛋白等药物降低胆红素浓度。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO或Rh血型不合时，会导致胎儿红细胞被破坏，产生大量的非结合胆红素。这些未结合的胆红素无法被肝脏有效地摄取、结合和排泄，进而导致胆红素在体内积聚。如果是ABO血型不合引起的溶血病，可以遵照医生的意见使用免疫球蛋白进行治疗；若是Rh血型不合所致，则需要行光疗以降低胆红素水平。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内水解胆红素形成游离胆红素，再与重吸收的葡萄糖醛酸重新结合成未结合胆红素，此过程称为肠肝循环，使未结合胆红素含量增多。针对母乳喂养不耐受的情况，家长可在医师指导下暂停母乳48~72小时，改为配方奶喂养。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中无生产力的浆细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM免疫球蛋白。高水平的IgM分子与红细胞表面的补体调节蛋白C3b结合，增强C3b对红细胞的溶解作用，导致溶血性贫血的发生。患者可出现反复发作的乏力、发热、体重减轻等症状，此时可考虑遵医嘱应用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒在复制过程中会产生胆红素前体物，若此时机体免疫力低下，无法有效清除病毒，则可能导致肝细胞受损，间接影响胆红素的代谢和排泄，造成胆红素水平上升。对于由肝炎病毒感染引起的皮肤黄染，患者可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测孩子的肝功能和胆红素水平，以便及时发现异常。必要时，应进行血常规、尿常规以及肝功能测试等检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-04-07 16:12
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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