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小孩肝脾肿大是什么原因
补充说明：小孩肝脾肿大是什么原因
a******W 2022-03-26 23:32
小孩 肝脾肿大 遗传性球形红细胞增多症 巨球蛋白血症 慢性粒细胞性白血病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小孩肝脾肿大可能是由遗传性球形红细胞增多症、巨球蛋白血症、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜结构异常，使其易于溶解和破坏，进而出现溶血性贫血。这会导致血液中的胆红素水平升高，刺激肝脏产生更多的胆汁，从而引起肝脾肿大。对于遗传性球形红细胞增多症患者，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片等药物进行保肝治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大以及高黏滞综合征。这些症状主要是因为浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加，压迫周围组织。临床上常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂来治疗巨球蛋白血症。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由C-ABL激酶基因突变引起的骨髓造血干细胞恶性增生性疾病，以髓系祖细胞过度增殖为主要特征。这种疾病会导致白细胞数量显著增高，同时也会刺激骨髓过度活跃，进而引起脾脏肿大。针对慢性粒细胞性白血病，常用的治疗方法包括伊马替尼、达沙替尼等靶向药物治疗。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种罕见的骨髓造血功能衰竭性疾病，由于不明原因的造血干细胞损伤，导致骨髓内结缔组织异常增生。骨髓纤维化时，造血微环境发生改变，影响造血干细胞的功能，导致外周血细胞减少，脾脏充血肿大。患者可在医生指导下使用芦可替尼、等药物缓解不适症状。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，肝脏正常结构被假小叶取代，导致肝脏体积缩小，质地变硬。在疾病的晚期阶段，肝脏可能会出现门脉高压，引起脾脏充血肿大。对于肝硬化的患者，可以在医生的指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测孩子的肝功能和脾脏大小，以便及时发现病情变化。必要时，可能需要进行血常规、尿常规、便常规、超声检查等辅助诊断。
2024-03-30 04:20
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肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：1、肝肿大的病因：(1)脂肪肝(2)含铁血黄素沉着症(3)肝糖原积累症(4)肝豆状核变性(5)血吸虫(6)肝吸虫(7)弓形虫(8)巨细胞病毒感染(9)风疹病毒感染(10)乙肝病毒感染(11)先天性胆道闭锁(12)肝肿癌(13)克山病(14)肺吸虫病(15)肝包虫病(16)中毒性肝炎(17)半乳糖血症(18)肝淀粉样变性(19)门脉高压症2、脾肿大的病因：(1)巨细胞病毒感染(2)风疹感染(3)乙肝病毒感染(4)传染性单核细胞增多症(5)弓形体病(6)血吸虫(7)包虫病(8)淀粉样变性(9)高雪病(10)半乳糖血症(11)高脂蛋白血症(12)范可尼综合症(13)脾亢(14)斑替氏综合症(15)粘多糖I型(16)组织胞浆菌病(17)黑热病
就诊科室：消化、肝病、肝胆
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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