发病时间：不清楚
七个多月宝宝脸色发黄是怎么回事
补充说明：七个多月宝宝脸色发黄是怎么回事
a******W 2022-03-26 23:29
脸色发黄 巨球蛋白血症 胆红素脑病 溶血性贫血 高胆红素血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
七个多月宝宝脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病后遗症、肝炎病毒感染、先天性溶血性贫血、遗传性高胆红素血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中的胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜黄染。建议及时就医，以便进行相关检查和确诊，并接受相应治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这种疾病会导致血液中的胆红素无法正常代谢和排出，进而引起皮肤黏膜黄染。巨球蛋白血症通常需要通过化疗、靶向治疗等方法进行治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用。
2.胆红素脑病后遗症
胆红素脑病是新生儿高未结合胆红素血症引起的急性脑损伤，若未及时治疗可能导致神经系统后遗症。此时会出现中枢神经系统的损害，从而影响到正常的生理功能，出现脸色发黄的情况。针对胆红素脑病的后遗症，主要是对症支持治疗，比如遵医嘱使用维生素B6、甲钴胺等营养神经类药物促进恢复。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可导致肝脏受损，影响胆红素的代谢和排泄，使胆红素积累于体内，引起巩膜、皮肤黄染。此外还可能伴随乏力、食欲减退等症状。对于由肝炎病毒感染引起的黄疸，患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血是指遗传因素导致的红细胞破坏加速，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的贫血。由于红细胞寿命缩短，其分解产物增多，其中的非结合胆红素也相应增加，在体内蓄积形成高未结合胆红素血症，进而表现为皮肤、黏膜黄染。先天性溶贫的治疗需针对具体类型，可能包括输血、脾脏切除术等，如地中海贫血可通过输血改善贫血状态，镰刀型细胞性贫血则需行脾脏切除手术缓解病情。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变引起的胆红素代谢障碍，主要表现为持续性高胆红素血症和轻度黄疸。由于胆红素代谢异常，可能会导致胆红素在体内积聚，引起皮肤、眼白等部位出现黄色色素沉着。对于遗传性高胆红素血症，目前尚无特效治疗方法，但可以通过光疗或体外光疗降低胆红素水平，减轻黄疸症状。
建议定期监测孩子的肝功能指标，以评估病情变化。必要时，可以进行血常规、尿常规、肝功能测试以及超声波检查来确定是否存在潜在的健康问题。
2024-03-31 14:19
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
